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外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶在Ⅱ°烧（烫）伤创面应用的疗效观察

作　者: 吴巍巍
导　师: 赵淑华
学　校: 吉林大学
专　业: 公共卫生
关键词: 烧(烫)伤疗效外用临床观察重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)
分类号: R644
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

烧伤从古到今均是常见的创伤,一般以热烧伤为主。皮肤使人体与外界天然屏障,它使人体形成一个天然封闭环境,是体内环境稳定的物质基础,皮肤屏障一旦破坏,机体将会发生生理、代谢调节、内环境紊乱等一系列复杂改变,各器官、系统功能甚至形态改变不可避免。因此,在烧伤治疗过程中既要针对全身治疗,又要针对局部即烧伤创面进行治疗。粒细胞巨噬细胞刺激因子(GM-CSF)因其具有刺激骨髓干细胞增殖分化、增强粒单系细胞功能、促进炎症反应和抗感染等生物学活性而广泛应用于临床。本研究将外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)凝胶应用于病人烧(烫)伤创面,观察外用rhGM-CSF凝胶对人类烧(烫)伤的疗效及其影响因素,为其在临床应用中获得良好的医疗效果提供依据。临床疗效观察结果表明,rhGM-CSF凝胶具有良好的促进Ⅱ度烧(烫)伤愈合的作用,可迅速改善创面外观,缩短创面愈合时间,并促进创面愈合率的提高,是创面愈合容积率下降。尤其是对浅Ⅱ度烧(烫)的作用更明显。同时,在用药期间未发现毒副作用,临床使用较安全。

全文目录

内容提要  4-5
中文摘要  5-8
Abstract  8-13
第1章绪论  13-29
  1.1 烧伤概述  13-19
    1.1.1 烧伤后机体的病理生理学变化  13-16
    1.1.2 常见的烧伤及临床表现  16-18
    1.1.3 烧伤程度的划分  18-19
  1.2 烧伤的治疗  19-22
    1.2.1 烧伤休克复苏  19-21
    1.2.2 烧伤感染的防治  21-22
  1.3 烧伤治疗的常用药物  22-28
    1.3.1 抗生素的选择  22-23
    1.3.2 常用局部抗菌药物  23-24
    1.3.3 生长因子在烧伤创面修复中的作用  24-27
    1.3.4 其他药物  27-28
  1.4 粒细胞巨噬细胞刺激因子  28-29
第2章研究对象和方法  29-33
  2.1 病例选择  29-30
    2.1.1 选择标准  29
    2.1.2 排除标准  29-30
  2.2 试验药物及用法  30
    2.2.1 试验药  30
    2.2.2 对照药  30
    2.2.3 用药方法  30
  2.3 观察指标  30-32
    2.3.1 创面外观  30-31
    2.3.2 创面愈合情况  31
    2.3.3 用药期间患者白细胞、肝功能、肾功能指标的观察  31-32
    2.3.4 药物不良反应观察  32
  2.4 数据统计分析  32-33
第3章结果  33-41
  3.1 创面外观  33
  3.2 创面愈合时间  33-34
  3.3 两种药物对烧伤创面愈合率的影响  34-35
    3.3.1 对浅Ⅱ度烧伤创面愈合率的影响  34
    3.3.2 对深Ⅱ度烧伤创面愈合率的影响  34-35
  3.4 两种药物对烧伤创面愈合容积率的影响  35-36
    3.4.1 对浅Ⅱ度烧伤创面愈合容积率的影响  35
    3.4.2 对深Ⅱ度烧伤创面愈合容积率的影响  35-36
  3.5 外周血白细胞数及肝肾功能的观察  36-40
    3.5.1 外周血白细胞数的变化  36-37
    3.5.2 肝脏功能变化  37-40
  3.6 药物不良反应  40-41
第4章讨论  41-48
  4.1 rhGM-CSF凝胶对创面愈合速度的影响  41-42
  4.2 rhGM-CSF凝胶对创面修复的影响  42-46
  4.3 用药期间患者白细胞、肝功能、肾功能的变化  46-48
第5章结论  48-49
参考文献  49-55
致谢  55

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