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宫腔镜在再次IVF前的应用

作　者: 胡芳
导　师: 高颖
学　校: 华中科技大学
专　业: 妇产科学
关键词: 宫腔镜 体外受精 子宫内膜
分类号: R713
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的宫腔镜可直视子宫内膜,并放大所观察部位,基本确定病变的部位,范围,性质,同时给予治疗。宫腔镜已经广泛应用于辅助生殖领域。本研究拟在探讨再次IVF-ET前行宫腔镜检查及治疗的价值。方法1调查2010年3月-2010年12月在协和医院甚至中心拟行IVF-ET治疗的患者,病例入选标准:①均为经历≥1次IVF-ET失败的患者,前次IVF-ET过程中所获正常胚胎≥4枚;②经阴道B超下均无内膜明显异常表现(强回声光团,宫腔积液等),近排卵日内膜厚度7~14mm;③不孕原因:输卵管阻塞,多囊卵巢,排卵障碍,男性因素,不明原因不孕;④年龄:21-35岁。病例排除标准:子宫内膜异位症,输卵管积水,宫腔积液,腹痛,月经量明显减少,卵巢功能低下,子宫畸形2按其是否进行宫腔镜检查及治疗分为治疗组和对照组治疗组:在常规超促排卵长方案的第一个月经周期月经干净后2-7天进行宫腔镜检查及治疗;对照组:按常规超促排卵长方案。3测量观察指标:HCG日内膜厚度,内膜类型,内膜下血流指数RI、PI;妊娠率。4比较治疗组与对照组各指标的差异5统计学方法数据均以( x±s)表示,计量资料用t检验,计数资料用x2检验,P<0.05视为有统计学意义。结果1治疗组HCG日内膜厚度10.33±2.13mm,对照组HCG日内膜厚度10.67±2.25mm,两组内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。2治疗组HCG日(A+B)(/A+B+C)内膜比率77.27%,对照组为46.51%(P<0.05),两组间(A+B)/(A+B+C)内膜比率不等,可以认为治疗组内膜优于对照组。3 HCG日内膜下血流指数PI治疗组为1.03±0.14,对照组为1.15±0.17,两组间差异无统计学意义(P>0.05);RI治疗组为0.53±0.11,对照组为0.48±0.09,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。4治疗组妊娠率54.55%,对照组妊娠率32.56%,两组间妊娠率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜能发现子宫内膜的微小病变;宫腔镜术后IVF-ET的成功率提高,考虑IVF-ET失败患者常规行宫腔镜检查。

全文目录


中文摘要  5-7
ABSTRACT  7-9
前言  9-13
  参考文献  11-13
对象和方法  13-17
实验结果  17-20
讨论  20-22
附图  22-24
参考文献  24-27
综述  27-36
  参考文献  33-36
致谢  36-37

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中图分类: > 医药、卫生 > 妇产科学 > 妇科手术
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