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阴道镜联合LEEP刀诊治宫颈上皮内瘤变临床效果分析

作　者: 迟永春
导　师: 陈爱平
学　校: 青岛大学
专　业: 妇产科学
关键词: 阴道镜 LEEP刀 宫颈锥切术 宫颈上皮内瘤变
分类号: R737.33
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 73次
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内容摘要


目的探讨阴道镜联合LEEP刀诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效及预后。方法对我院2007年1月-2009年6月阴道镜下活检病理诊断为CIN的108例患者,具有LEEP手术指征,在阴道镜指引下行LEEP术,平均年龄为37.9岁,其中有生育要求的30例。术后3个月或半年复查并行宫颈液基细胞薄层制片(TCT),以后每6个月复查随访。结果手术平均时间为(5±1.5)min；术中出血量平均(10±1.0)ml；阴道镜下活检病理诊断与LEEP术后诊断的符合率为56.5%(61/108),升级率为4.6%(5/108),降级率为38.9%(42/108)；108例患者术后3个月细胞学复查转阴率为94.4%,6个月复查转阴率为100%。阴道镜指引下的LEEP术可以更加准确的切除病变,避免过度治疗和治疗不足。LEEP术后无严重并发症,未出现复发。结论阴道镜联合LEEP刀在CIN的诊断及治疗中具有重要的价值,时间短,治疗效果佳。阴道镜指引下的LEEP术可以更加准确的切除病变,避免过度治疗和治疗不足,减少创伤,节约医疗资源,值得进一步推广应用。

全文目录


摘要  2-3
Abstract  3-7
引言  7-8
第一章 材料与方法  8-15
  1.1 研究对象及入选标准  8-9
  1.2 方法  9-14
    1.2.1 阴道镜下活检  9-11
      1.2.1.1 阴道镜设备简介  9
      1.2.1.2 阴道镜检查所需试剂  9
      1.2.1.3 阴道镜检查术前准备  9-10
      1.2.1.4 阴道镜检查方法  10
      1.2.1.5 阴道镜检注意事项  10-11
      1.2.1.6 阴道镜结果评价及活检部位的选择  11
    1.2.2 阴道镜指引下的LEEP术  11-14
      1.2.2.1 LEEP设备简介  11
      1.2.2.2 阴道镜指引下的LEEP术术前准备  11-12
      1.2.2.3 阴道镜指引下LEEP手术步骤  12-13
      1.2.2.4 阴道镜指引下LEEP手术注意事项  13-14
  1.3 数据分析  14-15
第二章 结果  15-20
  2.1 液基涂片结果分析  15
  2.2 阴道镜结果分析  15
  2.3 手术情况  15
  2.4 阴道镜下定点活检与LEEP术后病理结果比较  15-16
  2.5 LEEP术后创面情况  16
  2.6 LEEP术后TCT随访情况  16-20
第三章 讨论  20-23
  3.1 阴道镜在宫颈疾病诊治中的应用  20
  3.2 LEEP在CIN诊治中的应用  20-21
  3.3 LEEP的并发症及阴道镜指引下LEEP术的优势  21-22
  3.4 子宫颈活检与LEEP术后病理符合率分析  22-23
结论  23-24
参考文献  24-26
综述  26-40
攻读学位期间的研究成果  40-41
中英文对照  41-42
致谢  42-43

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 泌尿生殖器肿瘤 > 女性生殖器肿瘤 > 子宫肿瘤
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