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特发性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞标准化计数及T淋巴细胞亚群检测的临床意义

作　者: 高艳
导　师: 杨林花；杨波
学　校: 山西医科大学
专　业: 内科学
关键词: 血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞标准化计数 T淋巴细胞亚群
分类号: R554.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：检测特发性血小板减少性紫癜(Idipathic thrombocytopenic purpura, ITP)患者骨髓巨核细胞标准化计数及T淋巴细胞亚群的变化,探讨骨髓巨核细胞标准化计数及T淋巴细胞亚群在ITP中的临床意义,为临床规范化操作、细胞形态学诊断技术的提高及ITP的诊断、治疗、预后提供理论依据。方法：(1)采用传统法及标准化计数法检测198例ITP患者及20例正常对照骨髓巨核细胞计数。(2)FCM法检测64例ITP患者及31例正常对照T淋巴细胞亚群的比值并比较检测结果。结果：(1)ITP组传统法骨髓巨核细胞计数及骨髓巨核细胞标准化计数均高于正常对照组(P<0.05)；ITP组和正常对照组骨髓巨核细胞标准化计数前后数据相比,差异无显著性(P>0.05)；ITP组和正常对照组骨髓巨核细胞标准化计数后其CV值低于传统骨髓巨核细胞计数CV值。(2)ITP组CD3+T淋巴细胞百分比(60.88±14.59)、CD4+T淋巴细胞百分比(28.41±10.55)及CD4+／CD8+的比值(1.18±0.59)均明显低于正常对照组(69.89±6.43、35.38±5.05、1.64±0.29)(P<0.05),CD8+T淋巴细胞(27.09±9.86)则显著高于正常对照(22.08±4.54)(P<0.05)。结论：(1)骨髓巨核细胞标准化计数和传统骨髓巨核细胞计数相比,其变异度变小,在一定程度上避免因涂片厚薄、面积大小、观察部位等因素造成的差异,提高数值的准确性和重复性。但是否可提高对疾病诊断的准确性和特异性,仍有待进一步研究。(2)ITP患者Th细胞相对不足,Ts细胞相对亢进,使T淋巴细胞的免疫调节失衡,引起细胞介导的免疫损伤。Th／Ts(CD4+／CD8+)比值的变化在ITP的发生发展过程中起重要作用。(3)T淋巴细胞亚群比例和功能的紊乱参与了ITP的发病过程。T淋巴细胞亚群的平衡调节可能是治疗这类疾病的一种方法。

特发性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞标准化计数及T淋巴细胞亚群检测的临床意义

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