学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

腹水、血清中肿瘤标志物及其比值对良恶性腹水的鉴别诊断价值

作　者: 邓翔宇
导　师: 张桂英
学　校: 中南大学
专　业: 消化内科学
关键词: 腹水恶性良性鉴别诊断价值肿瘤标志物
分类号: R730.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 86次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的：评价同时测定腹水、血清中肿瘤标志物及其腹水/血清(F/S)比值对良恶性腹水的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析95例不同病因的腹水患者(恶性52例,良性43例)腹水、血清中肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9和CA125浓度及其F/S比值的情况。结果：1.恶性腹水组中腹水CEA、CA19-9、CA125和血清AFP、CEA、CA19-9测得值分别高于良性腹水组(P<0.001),腹水AFP良恶性组比较差异无统计学意义(P>0.05),血清CA125良恶性组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。2.以良性腹水中肿瘤标志物的最高浓度或最大F/S比值作为上限值(即特异性100%)时,AFP、CEA和CA19-9三种肿瘤标志物的F/S比值的诊断敏感性与腹水的诊断敏感性相比,差异无统计学意义(P＞0.05),CA125的F/S比值的诊断敏感性低于腹水的诊断敏感性,差异有统计学意义(P<0.01)。3.根据受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic, ROC)分析,腹水AFP、CEA、CA19-9和CA125的ROC曲线下面积分别为0.510、0.825、0.773和0.500,说明CEA和CA19-9在鉴别良恶性腹水时有较高的诊断价值,AFP的诊断价值较小,CA125无诊断价值。4.腹水CEA诊断恶性腹水的敏感性、特异性和准确性分别为67.3%、95.3%和80.0%；CA19-9的敏感性、特异性和准确性分别为61.5%、93.0%和75.8%；两种肿瘤标志物联合诊断的敏感性、特异性和准确性分别为78.8%、90.7%和84.2%;CEA、CA19-9及其F/S比值>1.76的联合诊断敏感性、特异性和准确性为94.2%、90.7%和92.6%,与单纯腹水浓度测定或两种肿瘤标志物联合检测相比,敏感性和准确性有显著提高(P<0.01)。结论：腹水CEA和CA19-9对良恶性腹水的鉴别诊断价值高于AFP,腹水CA125在鉴别良恶性腹水时无诊断价值。联合检测腹水肿瘤标志物CEA、CA29-9及其F/S比值能显著提高对恶性腹水诊断的敏感性和准确性。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-8
目录  8-9
缩略词表  9-10
第一章前言  10-11
第二章资料与方法  11-13
  2.1 研究对象  11
  2.2 方法  11
  2.3 统计学处理  11-13
第三章结果  13-16
  3.1 各组腹水和血清中肿瘤标志物的检测结果  13
  3.2 腹水中肿瘤标志物及其F/S比值在特异性100%时的敏感性  13-14
  3.3 各肿瘤标志物的ROC曲线  14-15
  3.4 肿瘤标志物联检在良恶性腹水鉴别诊断中的价值  15-16
第四章讨论  16-20
第五章结论  20-21
第六章参考文献  21-25
综述  25-37
致谢  37

腹水、血清中肿瘤标志物及其比值对良恶性腹水的鉴别诊断价值

内容摘要

全文目录

相似论文