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蕈样肉芽肿恶性T细胞亲表皮性机制研究

作　者: 顾琳
导　师: 晋红中
学　校: 北京协和医学院
专　业: 临床医学
关键词: 蕈样肉芽肿亲表皮性趋化因子受体朗格汉斯细胞
分类号: R739.5
类　型: 博士论文
年　份: 2010年
下　载: 9次
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内容摘要

背景：蕈样肉芽肿(mycosis fungoides, MF)为最常见以及最具代表性的皮肤T细胞淋巴瘤(cutaneous T cell lymphoma, CTCL),早期常可见不同程度的亲表皮现象,即恶性T细胞不同程度地侵入表皮,对诊断有较大提示意义,随病情进展多逐渐消失。目前对此现象产生和维持的机制研究主要集中在以下两个方面,一为角质形成细胞表达的趋化因子及淋巴细胞表面的趋化因子受体相互作用,二为表皮内的朗格汉斯细胞及调节性T细胞相互作用。目的：了解Th1型趋化因子受体CXCR3和朗格汉斯细胞在不同分期蕈样肉芽肿皮损中的表达情况,探讨蕈样肉芽肿亲表皮性机制。方法：选取16例正常对照,16例非肿瘤期和8例肿瘤期蕈样肉芽肿皮损,采用免疫组化方法检测CXCR3和CD1a在不同期别蕈样肉芽肿皮损中的表达情况,并分析其与亲表皮性程度的相关性。结果：1)CXCR3免疫组化染色结果：非肿瘤期MF表皮内淋巴细胞的CXCR3阳性率为38.9+20.6%,肿瘤期MF表皮内阳性率17.5±27.6%,两者有显著差异。表皮内淋巴细胞CXCR3阳性率与亲表皮性相关性较强(r=0.56)。非肿瘤期和肿瘤期MF的真皮内CXCR3着色比例均显著高于表皮。2)CD1a免疫组化染色结果：正常对照表皮内含LC7.3+3.6个/HPF,均匀分布于表皮中上层和基底层。.非肿瘤期MF表皮内含LC10.6+3.2个/HPF,可见于表皮中上层和基底层,倾向于聚集在淋巴细胞浸润较为明显的区域。肿瘤期MF表皮内含LC6.7+2.3个/HPF,分布无明显特征,个体差异较大。非肿瘤期MF表皮内LC数量明显多于肿瘤期与正常对照,肿瘤期与正常对照无统计学差异。表皮内LC数量与亲表皮性无相关性。表皮内LC数量与CXCR3阳性率存在一定相关,但相关性不强。真皮内CD1a着色仅作描述,未行定量分析。正常对照几无着色。非肿瘤期MF皮损真皮内浅层常可见大片团块状着色,肿瘤期MF皮损真皮内亦可见少量团块,明显少于非肿瘤期MF。结论：1)MF中亲表皮现象的产生与Th1相关趋化因子受体CXCR3表达情况有关。2)MF中亲表皮现象的扩展及维持与表皮内的LC数量有关。

全文目录

英文缩略词  4-5
中文摘要  5-6
英文摘要  6-8
前言  8-9
研究对象及方法  9-14
实验结果  14-19
讨论  19-25
结论  25-26
参考文献  26-29
简历  29-30
综述  30-42
  参考文献  37-42
致谢  42

蕈样肉芽肿恶性T细胞亲表皮性机制研究

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