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极低出生体重儿宫外生长迟缓的危险因素分析

作　者: 王敏
导　师: 龚放
学　校: 重庆医科大学
专　业: 内科学
关键词: 宫外生长迟缓极低出生体重儿营养
分类号: R722.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 23次
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内容摘要

目的：回顾极低出生体重儿宫外生长迟缓（Extrauterine growthretardation，EUGR）发生情况并分析发生EUGR的相关因素。方法：选择2009年9月至2011年6月在重庆医科大学附属儿童医院新生儿重症监护病房住院成活极低出生体重儿87例进行回顾性分析。入选标准：出生体重<1500g，入院时间<24h且住院天数≥14d，不伴有影响生长发育的先天畸形或遗传代谢性疾病。排除标准：住院天数<14d，住院期间放弃治疗或者死亡。将入选的87例病例分为EUGR组和非EUGR组，对其出生情况（包括出生体重、出生胎龄、是否宫内发育迟缓）、住院期间体重增长情况（包括恢复至出生体重时间、出院日龄、出院体重）、营养情况（包括出院时口服热卡、肠内及肠外营养支持）及住院期间疾病状态（主要有败血症、坏死性小肠结肠炎、喂养不耐受、围产期窒息、重度贫血、先天性心脏病、机械通气）等临床资料进行分析。所收集的数据计数资料比较采用卡方检验，正态分布的计量资料比较用t检验，非正态分布计量资料采用秩和检验，EUGR相关危险因素用二元Logistic回归分析。结果：2009年9月至2011年6月符合纳入标准的VLBWI87例，其中EUGR为74例(85.1%),非EUGR为13例（14.9%）；EUGR组宫内发育迟缓发生率（27.6%）比非EUGR组（0%）高，平均出生胎龄（31.21w/29.27w）和出院日龄（36.82w/34.00w）较大，恢复至出生体重时间（10.54d/6.69d）和开始肠内营养时间（3.82d/1.85d）较长（P<0.05），而出院时口服热卡（91.96kcal·kg-1·d-1/146.23kcal·kg-1·d-1）较低（P＜0.05）；Logistic回归结果显示宫内发育迟缓（OR=0.77)、开始肠内营养时间晚(OR=12.081)、恢复至出生体重时间长(OR=48.404)是EUGR发生的危险因素（P<0.05）。结论：（1）极低出生体重儿EUGR发生率高；（2）宫内发育迟缓(Intrauterine growth retardation, IUGR)、开始肠内营养时间晚、恢复至出生体重时间长是极低出生体重儿发生EUGR的危险因素。其中恢复至出生体重时间（OR=48.404）和开始肠内营养时间（OR=12.081）与发生EUGR的联系强度最大。

全文目录

英汉缩略语名词对照  5-6
摘要  6-8
ABSTRACT  8-10
前言  10
1 对象和方法  10-11
2 结果  11-13
3 讨论  13-16
全文小结  16-17
参考文献  17-19
附图  19-22
文献综述  22-30
  参考文献  27-30
致谢  30-31
攻读硕士研究生期间撰写的学术论文  31-32

极低出生体重儿宫外生长迟缓的危险因素分析

内容摘要

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