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硅酮敷料结合压力疗法在抑制术后瘢痕中的应用效果研究

作　者: 朱小妹
导　师: 刘爱忠
学　校: 中南大学
专　业: 公共卫生
关键词: 瘢痕硅酮敷料压力疗法效果
分类号: R622
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：比较自粘性硅酮敷料结合压力疗法及单纯压力疗法对抑制手术后切口疤痕增生的效果,为选取简单、经济、有效的方法抑制手术后瘢痕增生提供依据。方法：本研究采用随机对照试验,随机选取2010年3月至2012年12月在湖南省肿瘤医院、中南大学湘雅二医院造口伤口中心就诊的手术后切口疤痕增生时间小于2年的患者148例,用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,实验组78例,对照组70例。实验组用自粘性硅酮敷料结合压力疗法,对照组单纯采用压力疗法。参照温哥华瘢痕判定标准对两个组治疗前后的瘢痕色泽、血管分布、柔软度、厚度进行评分；参照中医主要临床症状评估量表对瘙痒症状进行评分；结果采用尼莫地平计算法计算疗效指数(n)={(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分}*100%,分为痊愈：n≥95%,显效：n≥70%,有效：n≥50%,无效：n<50%,四个等级；(痊愈+显效+有效)/(痊愈+显效+有效+无效)=总有效率%。结果：1.三个月时复查情况：实验组78处瘢痕,10处痊愈(12.8%),9处显效(23.1%),28处有效(35.9%),22处无效(28.2%)；对照组70处瘢痕,2处显效(2.9%),22处有效(31.4%),46处无效(65.7%)。2.六个月时复查情况：实验组78处瘢痕,22处痊愈(28.2%),30处显效(38.5%),18处有效(23.1%),8处无效(10.3%)；对照组70处瘢痕,6处痊愈(8.8%),16处显效(23.5%),20处有效(29.4%),28处无效(40.0%)。3.采用有序变量两组独立样本资料的非参数秩和检验,实验组与对照组分别在三个月以及六个月时的疗效比较,实验组的疗效都明显优于对照组,P<0.05,差别有统计学意义。4.针对瘢痕的瘙痒、刺痛、血管分布、柔软度、色泽、厚度以及温哥华得分方面,采用重复测量资料的方差分析,实验组的温哥华总分、血管分布、厚度,色泽、瘙痒方面实验组优于对照组,P<0.05,差别有统计学意义。5.采用方差分析结果显示两组治疗六个月效果优于三个月,P<0.05,差别有统计学意义。结论：1.自粘性硅酮敷料结合压力疗法治疗手术后切口疤痕增生效果优于单纯压力疗法。2.自粘性硅酮敷料结合压力疗法显著改善手术后瘢痕的血管分布、色泽、厚度、瘙痒症状。3.疤痕治疗六个月效果优于治疗三个月。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-10
第一章前言  10-13
  1.1 瘢痕  10
  1.2 增生性瘢痕  10-11
  1.3 增生性瘢痕的治疗  11-12
  1.4 本次研究目的  12-13
第二章对象与方法  13-18
  2.1 研究对象的选择  13
  2.2 纳入标准  13
  2.3 排除标准  13
  2.4 研究方法  13-14
  2.5 研究过程  14
  2.6 疗效判断  14-15
  2.7 资料收集  15-16
  2.8 技术路线图  16
  2.9 质量控制  16-17
  2.10 统计学处理方法  17-18
第三章结果  18-23
  3.1 患者一般资料  18-19
  3.2 总体疗效描述及分析  19-20
  3.3 瘢痕变化  20-22
  3.4 不良反应  22-23
第四章讨论  23-26
  4.1 瘢痕临床表现的生物学机制  23
  4.2 硅酮压力疗法能够产生较好的效果的原因  23
  4.3 自粘性硅酮敷料结合压力疗法效果比单独使用压力疗法好  23-24
  4.4 硅酮加压疗法的最佳治疗时间  24
  4.5 硅酮加压疗法的不良反应  24-25
  4.6 本次研究的不足  25-26
第五章结论  26-27
参考文献  27-31
综述  31-41
  参考文献  38-41
攻读学位期间主要研究成果  41-42
致谢  42

硅酮敷料结合压力疗法在抑制术后瘢痕中的应用效果研究

内容摘要

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