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解剖型旋转平台膝关节假体术后远期随访观察

作　者: 亓庠龙
导　师: 李佩佳
学　校: 泰山医学院
专　业: 外科学
关键词: 膝关节骨性关节炎旋转平台全膝关节置换术
分类号: R687.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 9次
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内容摘要

目的观察解剖型旋转平台膝关节假体人工全膝关节置换术后的远期疗效。方法对解放军88医院（中国人民解放军第八十八医院）自2002年1月至2006年12月期间由于膝关节骨关节炎应用解剖型旋转平台膝关节假体（GEMINI MK II）实施膝关节置换术的患者进行随访，共随访膝关节置换术80例（患者72例）其中男性患者有20名，女性患者52名，患者年龄范围较大：48~81岁，平均年龄63岁。所有患者均为初次全膝关节置换，都未置换髌骨。对所有患者术前和术后的随访均采用膝关节HSS评分（Hospital for Special Surgery score，美国特种外科医院评分）。对患者膝关节的功能、疼痛情况、膝关节X光、病人的满意度，以及出现的各种并发症进行了总结和分析。统计学分析采用SPSS17.0统计软件包。结果实际随访到80例膝关节置换术（72例患者）。平均随访时间为75.12个月（60个月至120个月）所有病例切口均为一期愈合，未发现切口感染患者。患者在疼痛，功能方面改善明显，在减轻了膝关节疼痛的同时明显增大了膝关节的活动度，末次随访是膝关节活动度最大130°（平均水平108°），69/80（86.28％）例膝关节置换术治疗效果达满意。所有患者的影像学检查均未发现松动现象。治疗满意率达86.28％，所有病例的影像学检查均未发现松动现象。膝关节HSS评分从术前的（51.12±11.88）分增加到了末次随访时（82.55±7.33）;膝关节功能由术前的评分（10.58±2.80），增加到了末次随访（19.02±1.49）;膝前疼痛评分由术前（9.88±5.03）分增加至（23.62±4.06），膝关节活动范围明显增加，由术前的（9.16±2.04）分增加至末次随访的（13.53±2.08）分[（73±16）°增加至（108±17）°]。另外15例（18.75%）膝关节置换术（12例患者）术后有膝前疼痛。8例（10.00%）膝关节置换术（7例患者）[末次随访]存在关节屈曲畸形。1例（1.25%）膝关节置换术（1例患者）术后发生下肢深静脉血栓，未继发肺栓塞。1例（1.25%）膝关节置换术（1例患者）术后发生外伤假体后松动。未发现其余术后不良反应及并发症。结论解剖型旋转平台膝关节假体对膝关节骨性关节炎患者有满意的疗效且术后并发症低，可以明显改善关节功能，纠正关节畸形，提高患者的生活质量。

全文目录

中文摘要  4-6
ABSTRACT  6-7
符号说明  7-8
前言  8-9
材料与方法  9-17
结果  17-19
讨论  19-25
结论  25-26
附图表  26-31
参考文献  31-34
综述  34-39
  参考文献  37-39
致谢  39

解剖型旋转平台膝关节假体术后远期随访观察

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