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交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折临床分析

作　者: 崔长泷
导　师: 毕荣修
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 股骨干骨折钢板内固定交锁髓内钉临床分析
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 39次
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内容摘要

目的：探讨交锁髓内钉(interlocking intramedullary nail,IIN)与钢板内固定(plate internal fixation,PIF)两种内固定方法治疗股骨干骨折的差异及疗效。方法：回顾性分析2011年3月至2012年9月山东省中医院骨科收治的36例股骨干骨折患者的临床资料。以随机分组方式将样本患者资料分为IIN治疗组21例，PIF治疗组15例。分别以相应内固定方式进行手术。术后观察指标包括：两组手术时间、术中出血量、骨折愈合情况等。所得数据采用统计软件SPSS17.0进行分析。结果：本次研究共采集病例36例，所有病例皆获得随访。采用交锁髓内钉固定的21位患者平均骨折愈合时间为103.36±4.29天。未发生骨折的延迟愈合或者不愈合。2例患者膝关节活动受限约0-100°，1例患者髋关节前屈受限约0-90°，1例发生患侧肢体短缩约11mm。疗效评价结果为：优15例，良5例，达到95%优良率。采用钢板内固定的15位患者平均骨折愈合时间为135.09±6.29天，其中1例术后刀口发生感染，1例发生骨折延迟愈合，1例患肢短缩约6mm，1例患肢短缩约12mm。2例出现膝关节活动障碍。疗效评价结果为：优10例，良3例，达到86%优良率。结论：本次研究表明，相较于钢板螺钉治疗股骨干骨折，交锁髓内钉在治疗中具有手术时间较短、术中失血量较少、骨折愈合较快等优点。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
临床资料和研究方法  9-13
  一、病例选择标准  9-10
    （一）病例来源  9
    （二）一般资料  9-10
    （三）纳入标准  10
    （四）排除标准  10
    （五）剔除标准  10
  二、手术方法  10-12
    （一）术前准备  10-11
    （二）手术方法  11
    （三）术后处理  11
    （四）术后随访  11-12
  三、观察指标  12
  四、疗效评价标准  12
    （一） Karlstrom-Olerud 股骨骨折疗效评价标准  12
    （二）骨折临床愈合标准  12
  五、统计方法  12-13
结果及分析  13-15
  一、结果  13
  二、分析  13-15
讨论  15-21
  一、股骨的生物学特点  15
  二、交锁髓内钉系统的应用特点  15-16
  三、钢板螺钉系统的应用特点  16-17
  四、两种固定方法比较  17-21
    （一）生物力学固定强度比较  17-18
    （二）术中失血量及骨折愈合时间比较  18
    （三）手术时间及感染、住院时间的对比  18-19
    （四）术后膝关节功能情况  19
    （五）两治疗组疗效分析  19-20
    （六）两种内固定方式存在的问题  20-21
结语  21-22
参考文献  22-24
综述  24-30
  参考文献  28-30
附录  30-34
致谢  34-35
详细摘要  35-40

交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折临床分析

内容摘要

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