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0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因在高龄患者下肢手术中连续腰麻的对比研究
作 者: 王华
导 师: 蒋奕红
学 校: 桂林医学院
专 业: 病理学与病理生理学
关键词: 罗哌卡因 布比卡因 连续腰麻 高龄患者 下肢手术
分类号: R614
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
下 载: 8次
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内容摘要
目的:研究相同小剂量0.75%罗哌卡因在连续腰麻下应用于高龄患者下肢手术,并与0.75%布比卡因作对比研究,观察其在临床上应用于高龄患者麻醉的可行性、有效性以及安全性。方法:择期高龄下肢手术患者40例,年龄70~93岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为两组,罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组)。两组分别以0.1mL/s在蛛网膜下腔分次小剂量注入0.75%罗哌卡因1.2ml或0.75%布比卡因1.2mL直至出现最高有效麻醉平面,比较两组患者痛觉阻滞程度、最高阻滞平面,运动阻滞程度(改良Bromage分级法,MBS),并且记录麻醉前(T0)、麻醉平面达到有效麻醉平面时(T1)、切皮后2h(T2)和术毕(T3)HR、MAP的变化并同时观察不良反应和并发症。结果:两组患者均可达到完善的镇痛效果,但罗哌卡因的镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间均比布比卡因显著延长(P<0.O5);最高阻滞平面低于布比卡因组(P<0.05);而痛觉恢复时间、运动恢复时间比布比卡因显著缩短(P<0.05);罗哌卡因组最大Bromage评分明显优于布比卡因(P<O.05)。结论:小剂量O.75%罗哌卡因在连续腰麻中应用于高龄患者下肢手术,具有麻醉效果满意,对老年人各血流动力学参数影响小,而且能够达到较为完善的镇痛效果,肌肉松弛好,不良反应和并发症少,为高龄患者的手术麻醉提供了一种有效并安全可行的方法。
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全文目录
中文摘要 4-5 ABSTRACT 5-6 英汉缩略词对照表 6-7 前言 7-8 1 资料与方法 8-10 1.1 临床资料 8-9 1.2 麻醉方法 9-10 1.3 观察指标 10 1.4 统计学分析 10 2 结果 10-12 3 讨论 12-15 结论 15-16 参考文献 16-18 综述 18-35 参考文献 30-35 攻读学位期间发表的学术论文目录 35-36 致谢 36-38 附件 38
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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 外科手术学 > 麻醉学
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