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抗Sa、CCP抗体、GPI抗原和RF联合检测对RA诊断的意义

作　者: 王爱雪
导　师: 武丽君
学　校: 石河子大学
专　业: 内科学
关键词: RA 抗Sa抗体抗CCP抗体 GPI抗原类风湿因子
分类号: R593.22
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的:探讨抗Sa抗体、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、GPI抗原及类风湿因子联合检测对类风湿关节炎诊断的意义。方法:(1)采用ELISA法对在新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科门诊就诊和住院患者中确诊为RA的患者97例、其他自身免疫疾病组67例及健康对照组49例人群的抗Sa抗体、抗CCP抗体、GPI抗原及RF亚型RF-IgA、RF-IgG、RF-IgM进行检测，免疫比浊法检测RF。（2）记录同期患者相关临床资料及实验室指标，包括年龄、性别、晨僵时间、疼痛肿胀关节数、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗核抗体(ANA)、DAS28。结果:(1)抗Sa抗体、抗CCP抗体、GPI、RF及RF亚型RF-IgA、RF-IgG、RF-IgM的特异性和敏感性分别是95.69%和59.79%、98.28%和90.72%、76.14%和78.35%、67.24%和91.75%、89.66%和58.76%、90.52%和68.04%、79.31%和79.38%。（2）RF阴性的RA患者中抗Sa抗体、抗CCP抗体、GPI抗原的阳性率分别为25.0%、50.0%、50.0%。（3）两种及以上指标联合检测的特异性和敏感性分别是：两种指标联合检测为92.24%-100%和47.42%-86.60%；三种指标联合检测为99.14%-100%和46.39%-71.13%；四种指标联合检测为100%和46.39%。（4）抗Sa抗体阳性组中C-反应蛋白大于阴性组（P<0.05）。（5）GPI在RA活动组和非活动组中测得的浓度有显著性差异（P<0.05）。结论:两种及以上指标联合检测可以显著提高RA的诊断特异性，有利于RA的早期诊断及治疗。

全文目录

摘要  6-7
ABSTRACT  7-8
英文缩略词  8-9
前言  9-12
材料与方法  12-18
  1 研究对象  12-13
  2 主要仪器和试剂  13-15
  3 试验方法及步骤  15-17
  4 数据处理  17-18
结果  18-23
  1 RA组和非RA组患者各种自身抗体和GPI抗原测定结果比较  18-19
  2 RF与抗Sa抗体、抗CCP抗体、GPI抗原的关系  19
  3 各种指标检测RA的特异性和敏感性分析  19-20
  4 四种指标联合检测结果比较  20-21
  5 抗Sa抗体与RA患者临床表现和实验室指标间的关系  21
  6 RA活动组与非活动组GPI抗原、抗Sa抗体及抗CCP抗体的比较  21-23
讨论  23-27
  1 RF测定对RA诊断的意义及其与其他指标的关系  23
  2 各种指标对RA诊断的意义  23-25
  3 抗Sa抗体与各临床指标及疾病活动度的关系  25
  4 抗CCP抗体和GPI抗原与RA活动度的相关性  25-26
  5 联合检测对RA诊断的意义  26
  6 小结  26-27
结论  27-28
参考文献  28-31
综述  31-38
  参考文献  35-38
致谢  38-39
作者简介  39-41
附录  41-47
导师评阅表  47

抗Sa、CCP抗体、GPI抗原和RF联合检测对RA诊断的意义

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