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卵巢过度刺激征高危患者鲜胚移植与冻胚移植临床结局分析

作　者: 乔明静
导　师: 高颖
学　校: 华中科技大学
专　业: 妇产科学
关键词: 卵巢过度刺激综合征 胚胎冷冻 鲜胚移植 冻胚移植
分类号: R711.75
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 7次
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内容摘要


目的探讨冻胚移植对卵巢过度刺激综合征高危患者临床结局的影响。方法回顾性的分析从2011年7月至2012年7月在同济医学院附属协和医院生殖中心行IVF/ICSI助孕治疗过程中，存在OHSS高危因素的病例。A组患者在取卵后第三天行新鲜卵裂期胚胎移植共184例；为预防重度OHSS的发生，B组和C组行胚胎冷冻，B组患者为解冻周期中行第三天卵裂期胚胎移植共57例；C组患者为解冻周期中行囊胚期胚胎移植共75例。比较三组间的年龄、体重指数、基础FSH水平、Gn用量、Gn天数、正常受精率、移植优质胚胎数、卵巢直径、获卵数等基本资料；比较A、B、C三组患者的胚胎植入率、早期流产率、临床妊娠率及重度OHSS发生率。结果三组患者的年龄、体重指数、基础FSH、Gn用量、Gn天数、正常受精率、移植优质胚胎数均无显著性差异，A组患者的卵巢直径和获卵数低于B组和C组，且P均<0.05，B组和C组患者的卵巢直径和获卵数相比无显著性差异，P>0.05。三组患者的重度OHSS发生率、早期流产率相比无显著性差异（P>0.05）。A组和B组患者的胚胎植入率、临床妊娠率相比差异均无统计学意义（P>0.05），C组患者的胚胎植入率和临床妊娠率均高于A组和B组，有显著性差异（P<0.05）。结论胚胎冷冻没有降低重度OHSS的发生风险但消除了迟发性OHSS；解冻移植周期行第三天卵裂期胚胎移植不影响IVF/ICSI中OHSS高危患者的临床结局；在解冻周期行囊胚移植能显著提高OHSS高危患者的妊娠结局。

全文目录


摘要  5-6
Abstract  6-8
第一章 前言  8-10
第二章 资料与方法  10-18
  2.1 研究对象  10
  2.2 方法  10-18
第三章 研究结果  18-24
  3.1 组间资料比较  18-19
  3.2 临床结局的比较  19-24
第四章 讨论  24-29
  4.1 OHSS的病理生理改变  24
  4.2 冷冻胚胎移植对OHSS患者临床结局的影响  24-26
  4.3 OHSS高危患者的预测  26-29
第五章 结论  29-30
参考文献  30-35
综述  35-47
  参考文献  42-47
致谢  47

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中图分类: > 医药、卫生 > 妇产科学 > 妇科学 > 女性生殖器其他疾病 > 卵巢疾病
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