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2型糖尿病合并代谢综合征和亚临床甲减患者血清Nesfatin-1水平的变化

作　者: 习燕华
导　师: 刘建英
学　校: 南昌大学医学院
专　业: 内科学
关键词: 2型糖尿病 代谢综合征 亚临床甲减 Nesfatin-1
分类号: R587.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要


目的：通过对Nesfatin-1及相关代谢指标进行检测分析，探讨Nesfatin-1与糖调节异常、2型糖尿病并代谢综合征、2型糖尿病并代谢综合征和亚临床甲减之间的关系。方法：按照入组标准选取2012年7月至2013年1月南昌大学第一附属医院门诊就诊及住院病人和健康体检者120例，分为4组：健康对照组30例（N组），糖调节受损组30例（A组），2型糖尿病合并代谢综合征组30例（B组），2型糖尿病合并代谢综合征合并亚临床甲减组30例（C组）。记录研究对象的性别、年龄、身高、体重、腰围、血压等数据，计算体质指数（BMI）。酶联免疫吸附法(ELISA)法检测各组血清Nesfatin-1水平；并检测空腹血糖（FBG）和餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、空腹胰岛素（FIns）、游离三碘甲状腺原氨（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（sTSH）等水平，并进行统计学分析，两样本间的数据比较采用t检验；多样本间数据比较采用方差分析；指标间关系判定采用直线相关分析及多元线性回归分析。结果：各组血清Nesfatin-1水平分别为N组：7.22±1.92ng/mL，A组：5.24±1.13ng/mL，B组：4.01±0.76ng/mL，C组：3.87±0.73ng/mL。统计分析显示，糖代谢异常各组血清Nesfatin-1水平均较对照组降低，差异有统计学意义（P<0.01）。T2DM各组血清Nesfatin-1水平较IGR组降低，差异有统计学意义（P<0.05）。C组血清Nesfatin-1水平较B组有降低趋势，但无统计学差异（P>0.05）。糖代谢异常各组患者的血清Nesfatin-1水平与BMI、腰围、FBG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR呈负相关，而与性别、年龄、血压、FIns、肾功能、血脂、FT4、TSH等无明显相关。以血清Nesfatin-1水平为因变量，以BMI，腰围，血压、FBG、2hPG、HbA1c、FIns、肾功能、血脂四项、甲状腺功能、HOMA-IR为自变量进行多元逐步回归分析，提示BMI和腰围是血清Nesfatin-1水平的独立影响因素（r2=0.21，r2=0.15）。结论：2型糖尿病合并代谢综合征和亚临床甲减患者血清Nesfatin-1水平较健康对照组明显降低，但与未合并亚临床甲减患者相比，其水平无统计学差异。多元逐步回归分析提示，糖代谢异常患者BMI及腰围是其血清Nesfatin-1水平的独立影响因素。

全文目录


摘要  3-5
ABSTRACT  5-9
中英文缩略词表  9-11
第1章 前言  11-13
第2章 研究材料、对象与方法  13-18
  2.1 主要仪器及设备  13
  2.2 主要试剂  13
  2.3 实验对象  13-15
  2.4 实验方法  15-18
    2.4.1 人口学特征  15
    2.4.2 指标检测  15-17
    2.4.3 统计学处理  17-18
第3章 实验结果  18-28
  3.1 一般资料分析  18-20
  3.2 生化资料分析  20-25
    3.2.1 血糖、胰岛素指标  21-22
    3.2.2 肾功能、血脂指标  22-24
    3.2.3 甲状腺功能水平  24-25
    3.2.4 HOMA-IR  25
  3.3 Nesfatin-1 水平  25-26
  3.4 直线相关分析  26
  3.5 多元线性回归分析  26-28
第4章 讨论  28-35
  4.1 2 型糖尿病与脂肪因子  28
  4.2 Nesfatin-1 是一种新的脂肪因子  28-29
  4.3 2 型糖尿病、代谢综合征与亚临床甲减之间的相互关系  29-31
    4.3.1 2 型糖尿病与代谢综合征  29
    4.3.2 2 型糖尿病与亚临床甲减  29-30
    4.3.3 代谢综合征与亚临床甲减  30
    4.3.4 2 型糖尿病合并代谢综合征和亚临床甲减  30-31
  4.4 Nesfatin-1 与代谢  31-32
    4.4.1 Nesfatin-1 与 2 型糖尿病  31
    4.4.2 Nesfatin-1 与肥胖  31-32
    4.4.3 Nesfatin-1 与甲状腺  32
  4.5 Nesfatin-1 与胰岛素抵抗  32-33
  4.6 本研究的几个问题  33-35
第5章 结论与展望  35-36
  5.1 结论  35
  5.2 展望  35-36
致谢  36-37
参考文献  37-40
攻读硕士学位期间的研究成果  40-41
综述  41-47
  参考文献  46-47

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 内分泌腺疾病及代谢病 > 胰岛疾病 > 糖尿病
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