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参芪地黄汤联合激素治疗原发性肾病综合征（气阴两虚证）的临床观察

作　者: 张苹
导　师: 欧亚龙
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 原发性肾病综合征 气阴两虚证 参芪地黄汤 临床观察
分类号: R277.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 3次
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内容摘要


目的：观察参芪地黄汤联合激素治疗原发性肾病综合征(PNS)(气阴两虚证)的临床疗效,进而探讨其可能的作用机制。方法：采用随机对照的研究方法,将符合纳入标准的60例患者随机分为对照组(以糖皮质激素为主要药物)和观察组(对照组基础上加用参芪地黄汤),共治疗8周。选取中医临床症状、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、甘油三酯、总胆固醇作为观察项目,于治疗后进行观察。所得数据符合正态分布者,采用T检验和x2检验进行统计分析；数据不符合正态分布者,采用非参数检验进行统计分析。结果：(1)两组总疗效：观察组为86.6%,对照组为60%,观察组优于对照组,P<0.05,有显著性差异；(2)两组中医证候疗效比较：观察组为90%,对照组为66.7%,观察组优于对照组,P<O.05,有显著性差异；(3)中医证候积分比较：观察组为20.20±2.27,对照组为11.27±2.21,P<0.05,有显著性差异；(4)观察组治疗后,中医证候积分、24hUP、TC、TG较对照组低,而ALB比对照组高,P<0.05,有显著性差异；(5)临床治疗中未见明显不良反应。结论：参芪地黄汤联合激素治疗PNS(气阴两虚证)在改善患者症状、实验室指标等方面比单纯使用激素效果好,无明显不良反应。参芪地黄汤的作用机理可能与调节免疫、抗炎有关,值得进一步研究。

全文目录


中文摘要  2-3
ABSTRACT  3-8
英文略缩表  8-9
前言  9-11
临床研究  11-34
  1 病例来源  11
  2 诊断标准  11-14
    2.1 PNS的诊断标准  11
    2.2 中医辨证和症状评分标准  11-14
      2.2.1 气阴两虚证的辨证标准  11
      2.2.2 中医相关症状评分标准  11-13
      2.2.3 病例纳入标准  13
      2.3.4 病例排除标准  13
      2.2.5 病例剔除、脱落标准  13-14
      2.2.6 病例选择  14
  3 治疗前两组患者一般情况比较  14-19
    3.1 两组患者性别构成比较  14-15
    3.2 两组患者平均年龄比较  15-16
    3.3 两组患者平均病程比较  16
    3.4 两组患者治疗前中医证候积分比较  16-17
    3.5 两组患者治疗前主要实验室指标比较  17-19
      3.5.1 两组患者24hUP、ALB比较  17-18
      3.5.2 两组患者TC、TG比较  18-19
  4 研究方法  19-22
    4.1 治疗方法  19-20
      4.1.1 两组一般治疗  19
      4.1.2 对照组  19-20
      4.1.3 观察组  20
    4.2 观察项目  20-21
      4.2.1 疗效性观察  20-21
      4.2.2 安全性观察  21
    4.3 疗效评定标准  21-22
      4.3.1 疾病疗效性评定标准  21
      4.3.2 中医证候疗效评定标准  21-22
    4.4 安全性评定标准  22
      4.4.1 安全性评定  22
      4.4.2 不良反应程度评定  22
    4.5 统计学方法  22
  5 研究结果  22-27
    5.1 两组患者治疗前后中医证候积分比较  22-23
    5.2 两组患者治疗前后主要实验室指标比较  23-27
      5.2.1 两组患者24hUP、ALB 比较  23-24
      5.2.2 两组患者TC、TG比较  24-25
      5.2.3 两组患者总疗效比较  25-26
      5.2.4 两组患者中医证候比较  26-27
    5.3 不良反应及安全性结果  27
  6 讨论  27-34
    6.1 现代医学对PNS的认识  27-29
    6.2 PNS气阴两虚证病因病机的探讨  29-30
    6.3 参芪地黄汤单味药的功用  30-32
    6.4 参芪地黄汤单味药的现代药理研究  32-34
结论  34-35
问题与展望  35-36
致谢  36-37
参考文献  37-41
综述  41-48
  参考文献  45-48
附件  48

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医其他学科 > 中医泌尿学
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