|
背景：银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病,典型损害为红斑基础上覆有层层银白色鳞屑,具有薄膜现象及点状出血。属中医“白庀”范畴。因本病皮损广泛,大量脱屑,迁延不愈且伴有瘙痒,给患者的身心健康和生活质量带来严重影响。本病的病因和发病机制至今尚未完全清楚,一般认为本病是多因素综合作用的结果：包括遗传因素、免疫因素、感染因素、内分泌因素和神经精神因素等。由于病因复杂,目前尚无特效疗法。中医治疗本病历史悠久,经验丰富,现代医家吸取前人经验,不断探索创新,总结出以从血论治为基础的辨证治疗思路,疗效确切,为广大患者所接受。然而,由于临床医师大多根据自己的经验来辨证分型、选方用药,故缺乏统一、公认的中医辨证分型标准,使得银屑病中医治疗的规范性和可重复性较差,不利于中医药的发展。目的：本研究在北京中医医院赵炳南老专家治疗寻常型银屑病血热证学术思想的基础上,使用MORA生物物理治疗仪对血热证患者进行中药筛选,观察筛选出中药组成与赵炳南经验方的一致性,并根据筛选结果优化组方用药,为进一步优化银屑病血热证中医诊疗方案提供依据。方法：所有病例均来源于2014年1月至2014年3月北京中医医院皮肤科门诊及病房患者,共纳入寻常型银屑病血热证患者30例。本试验以MORA生物物理治疗仪“药物筛选程序”对30例寻常型银屑病血热证患者进行中药筛选,中药选取临床上用于治疗银屑病常用中药,包括凉血活血、养血解毒、活血化瘀及清热除湿等功效的中药,记录使MORA设备数值达到100的中药,汇总后观察筛选中药与赵炳南治疗寻常型银屑病血热证经验方是否具有一致性。结果：共筛选出中药46味,包括生槐花,赤芍,丹参,鸡血藤,玄参,紫草,白茅根,生地,龙胆草,土茯苓,生石膏,生薏米,草河车,黄芩,白鲜皮,茵陈,丹皮,金银花,生甘草,茯苓,连翘,白蒺藜,威灵仙,忍冬藤,当归,麻仁,陈皮,生大黄,大青叶,板蓝根,桃仁,车前草,白花蛇舌草,鬼箭羽,麦冬,天冬,蜂房,三棱,六一散,败酱草,苦参,紫花地丁,水牛角,北豆根,天花粉,虎杖。其中频次出现最多的前8味中药为生槐花27次,赤芍23次,丹参23次,鸡血藤22次,玄参22次,紫草19次,白茅根17次,生地16次,即包含了赵炳南经验方凉血活血汤。结论：本研究验证了寻常型银屑病血热证生物共振技术中药筛选方剂与凉血活血汤的一致性,并提出了加减方案,使临床医生辨证用药有客观依据。由此提出假说——生物共振技术能够帮助优化中药治疗方案,围绕此假说可以开展各学科临床方剂的验证和优化研究。
|