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加味益坤饮治疗绝经综合征的临床研究及对脂代谢的干预作用

作　者: 戴圆圆
导　师: 陈霞
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医妇科学
关键词: 绝经综合征 性激素 脂代谢 加味益坤饮 莉芙敏
分类号: R271.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要


目的：通过临床研究,探讨加味益坤饮治疗肾阴虚型绝经综合征的临床疗效、作用机制,及其对脂代谢的干预作用,为寻求中医药治疗本病的方法拓宽思路。研究方法：严格按照纳入标准,1年内共收集41例肾阴虚型绝经综合征患者,将其分为治疗组(加味益坤饮)及对照组(莉芙敏),疗程为3个月,观察患者Kupperman量表评分、中医症状改善情况、血清性激素(E2、FSH、LH)及血脂(TC、TG、LDL、HDL)水平,予以治疗前后的自身及组间对照,并进行相关分析。研究结果：在临床疗效及Kupperman积分方面,两组自身治疗前后均有统计学意义(P<0.05),且两组组间比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组在治疗绝经综合征主要中医症状方面,如腰膝酸软、头晕耳鸣方面疗效优于莉芙敏组(P<0.05),在潮热盗汗、失眠方面疗效与莉芙敏相当(P>0.05)。经治疗后,治疗组血清E2含量升高,FSH、LH含量降低,具有明显显著性差异(P<0.01),对照组治疗后血清E2、FSH、LH含量较治疗前无明显差异(P>0.05),两组间比较有显著性差异(P<0.01)。血脂方面,治疗组TC、TG水平有所下降,HDL水平有所升高,但无统计学差异(P>0.05), LDL水平较前明显下降,有显著性差异(P<0.05),对照组治疗后TC、TG、LDL有所下降,无统计学意义(P>0.05), HDL水平上升,与治疗前相比有显著差异(P<0.05),两组组间对比,均无明显差异(P>0.05)。经研究统计发现,围绝经期患者脂代谢异常者中,以LDL升高者居多,HDL异常者较少。结论：加味益坤饮能够改善肾阴虚型绝经综合征患者的不适症状,能调节绝经期患者的血清性激素水平,改善患者的脂代谢水平。

全文目录


目录  6-8
摘要  8-9
ABSTRACT  9-10
缩略语表  10-11
前言  11-12
第一部分 理论研究  12-25
  1. 中医学对本病的研究  12-18
    1.1 中医学对本病病名的认识  12
    1.2 中医学对绝经综合征病因病机的认识  12-14
    1.3 中医学对绝经综合征伴血脂异常病因病机的研究  14-16
    1.4 中医学对绝经综合征伴脂代谢异常的治疗  16-18
  2. 现代医学对本病的研究  18-23
    2.1 现代医学对本病病名及相关概念的认识  18
    2.2 流行病学的相关研究  18-19
    2.3 现代医学对本病病因病机的研究  19-21
    2.4 现代医学对绝经综合征伴血脂异常的治疗  21-23
  3. 对中医药及西医治疗现状的探讨  23-25
第二部分 临床研究  25-33
  1. 研究目标  25
  2. 病例选择  25-26
    2.1 病例来源  25
    2.2 诊断标准  25-26
    2.3 病例选择标准  26
  3 研究方法  26-27
    3.1 治疗方案  26-27
    3.2 观察项目  27
    3.3 观察方法  27
  4. 疗效判定标准  27
    4.1 总体疗效判定标准  27
    4.2 评分标准  27
  5. 数据与统计学处理  27-28
  6. 统计结果分析  28-33
    6.1 一般资料  28-29
    6.2 临床症状改善情况  29-31
    6.3 两组患者治疗前后血清性激素水平变化比较(见表2-10)  31-32
    6.4 治疗前后血脂水平变化比较(见表2-11)  32
    6.5 治疗前后血脂单项异常例数比较(见表2-12)  32
    6.6 安全性观察  32-33
第三部分 讨论与体会  33-39
  1. 加味益坤饮治疗阴虚型绝经综合征及对脂代谢干预的立论依据  33-34
    1.1 本课题对绝经综合征伴脂代谢紊乱研究的现实意义  33
    1.2 绝经综合征伴脂代谢异常的病理机制探讨  33-34
    1.3 治法浅析  34
  2. 加味益坤饮方药分析  34-35
  3. 现代药理研究  35-36
  4. 疗效分析  36-37
  5. 加味益坤饮治疗本病的作用机理推测  37
  6. 课题研究中存在的问题和今后研究思路  37-39
结语  39-40
参考文献  40-44
附录  44-47
  附录1 国内外改良Kuppeman评定量表  44-45
  附录2 肾阴虚型围绝经期综合征症状分级量化标准  45-47
攻读硕士学位期间取得的学术成果  47-48
致谢  48

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医妇产科 > 现代医学妇产科疾病
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