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益气养阴法治疗气阴两虚型房颤的临床研究

作　者: 谭玉婷
导　师: 高洪春
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 房颤气阴两虚益气养阴益气养阴复脉汤
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 23次
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内容摘要

目的：观察益气养阴法治疗气阴两虚型心房颤动（简称房颤）的临床疗效，并探讨其作用机理。资料和方法：选择房颤（气阴两虚证)病人60例，采用随机分组的方法，分为治疗组和对照组两组，每组各30人。治疗组给予益气养阴复脉汤治疗，同时服用拜阿司匹林100mg一天一次；对照组给予益心舒胶囊1.2g一天三次,同时服用拜阿司匹林100mg一天一次，8周为一个疗程。分别于治疗前后检测患者一般状况、血尿和大便常规、肝肾功能、动态心电图、血浆NT-proBNP、心脏彩超包括左房内径（LAD）、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD），以及患者症候变化情况。服药期间，定期观察中医症候的改善情况，分别采用等级积分及文字描述的方法，最后作统计学处理。结果:服用益气养阴复脉汤后，治疗组与对照组比较24小时平均心室率明显减慢，两者比较有显著差异（P<0.05）；心功能改善治疗组与对照组比较有显著性差异（P<0.05）；血浆NT-proBNP水平降低，两者比较有显著差异（P<0.05）；左房内径无明显差异（P>0.05）；LVEF治疗组与对照组相比有显著差异（P<0.05）；LVEDD治疗组与对照组比较无明显差异（P>0.05）。结论：益气养阴复脉汤治疗长期持续性房颤和永久性房颤效果显著，能够控制心室率，预防血栓形成，改善患者心功能。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
临床研究  8-16
  一、病例选择标准  8-11
    （一）西医诊断标准  8-9
    （二）中医诊断标准  9
    （三）中医辨证标准  9
    （四）中医证候分级及评分方法  9-11
  二、病例标准  11-12
    （一）病例纳入标准  11
    （二）病例排除标准  11
    （三）病例剔除、中止和脱落标准  11-12
  三、临床资料  12-14
    （一）病例来源及分组  12
    （二）一般资料分析  12-14
  四、研究方法  14-15
    （一）治疗方法  14
    （二）观察指标  14-15
  五、疗效判定标准  15
    （一）心功能疗效判定标准(按 NYHA 分级方法)  15
    （二）中医证候疗效判定标准  15
    （三）中医单项症状疗效判定标准  15
  六、统计方法  15-16
研究结果分析  16-19
  一、两组患者治疗前后中医症状总疗效比较  16
  二、两组患者治疗前后 24 小时平均心室率比较  16
  三、两组患者治疗前后心功能疗效的比较  16-17
  四、两组患者治疗前后中医单项症状疗效比较  17
  五、两组患者治疗前后血浆 NT-proBNP 水平的比较  17
  六、两组患者治疗前后心脏彩超相关指标比较  17-18
  七、安全性监测  18-19
讨论  19-28
  一、中医学对房颤的认识  19-21
    （一）中医学对房颤病因病机的认识  19-20
    （二）中医学对房颤辨证论治  20-21
    （三）现代中医学家对房颤的病因病机和治疗的认识  21
  二、本课题对房颤的认识及选方思路  21-24
  三、组方用药分析  24-25
  四、现代药理研究  25-26
  五、疗效分析及探讨  26-28
    （一）中医症状疗效分析  26-27
    （二）对动态心电图的影响  27
    （三）心脏彩超指标和心功能影响分析  27
    （四）对血浆 NT-proBNP 水平的影响  27
    （五）安全性分析  27-28
结语  28-29
参考文献  29-32
综述  32-43
  参考文献  40-43
附录  43-46
致谢  46-47
详细摘要  47-53

益气养阴法治疗气阴两虚型房颤的临床研究

内容摘要

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