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益气疏风通络法对不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者血清ES及AS的干预研究

作　者: 甘春艳
导　师: 张蕴慧
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 益气疏风通络法不稳定型心绞痛气虚血瘀证血管抑素内皮抑素
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的观察益气疏风通络法对不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者的临床疗效，并通过对血管抑素（Angiostatin；AS）和内皮抑素（Endostatin；ES）的干预作用，探讨益气疏风通络法对不稳定型心绞痛气虚血瘀证的干预机制。方法选择气虚血瘀证患者90例，随机分为试验组（45例）和对照组（45例），试验组和对照组两组均予常规西药治疗，试验组加服以益气疏风通络法组方的疏冠通络方，用药4周后分析治疗前后两组患者相关症状体征变化、中医症候变化、心绞痛发作情况、心电图变化、AS和ES等指标变化情况。结果1.临床症状改善结果:心绞痛疗效，试验组总有效率达82.22％，对照组总有效率达60.00％，P＜0.05，两组比较差异具有统计学意义；中医证候疗效比较，试验组在改善患者胸闷、憋气、气短、两胁胀痛、心悸症状方面疗效明显，有效率均明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；心电图疗效，试验组总有效率达82.22%，对照组总有效率达60.00%，试验组总有效率明显高于对照组，P＜0.05，两组差异有统计学意义。2.血管调节因子的改善结果:试验组血清AS和ES值较治疗前明显降低，P＜0.05，差异有统计学意义；对照组血清AS和ES值较治疗前无明显变化，P＞0.05，差异无统计学意义；试验组血清AS和ES值明显高于对照组，P＜0.05，两组差异有统计学意义。结论益气疏风通络法是治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证的有效方法，遵照此法拟定的疏冠通络方能显著改善气虚血瘀证不稳定型心绞痛患者的心绞痛症状，改善患者心电图表现，降低血清AS和ES的含量，可能促进血管增值，建立冠状动脉侧支循环，从而改善冠脉血供，达到良好的疗效，为气虚血瘀证不稳定型心绞痛患者的临床治疗提供参考。

全文目录

提要  3-4
ABSTRACT  4-8
引言  8-9
临床研究  9-25
  一、临床资料  9-11
    （一）一般资料  9
    （二）诊断标准  9-11
    （三）纳入标准  11
    （四）排除标准  11
  二、研究方法  11-17
    （一）分组方法  11-12
    （二）试验药物  12
    （三）治疗方法  12
    （四）疗程  12
    （五）研究指标  12-17
    （六）中止试验标准  17
    （七）统计学方法  17
  三、临床资料分析  17-21
    （一）病例来源  17-18
    （二）性别资料  18
    （三）年龄资料  18-19
    （四）病程资料  19
    （五）心绞痛程度  19
    （六）中医证候  19-20
    （七）舌象、脉象  20-21
  四、研究结果  21-24
    （一）心绞痛症状疗效  21
    （二）症状体征疗效  21-22
    （三）舌象、脉象改变  22-23
    （四）心电图疗效  23
    （五）对血清 AS 的影响  23-24
    （六）对血清 ES 的影响  24
    （七）不良反应  24
  五、临床研究结论  24-25
讨论  25-32
  一、中医对本病病因病机的认识  25-26
    （一）对本病病因的认识  25
    （二）对本病病机的认识  25-26
  二、益气疏风通络法及以其为原则组方之疏冠通络方的探讨  26-29
    （一）益气疏风通络法的理论基础  26-27
    （二）以益气疏风通络法为原则组方之疏冠通络方的组方特点及现代药理研究  27-29
  三、临床疗效分析  29-32
    （一）以益气疏风通络法为原则组方之疏冠通络方的临床疗效分析  29-30
    （二）以益气疏风通络法为原则组方之疏冠通络方对血清的影响  30-31
    （三）不良反应分析  31-32
结语  32-33
参考文献  33-38
综述  38-53
  参考文献  47-53
附录  53-56
致谢  56-57
发表论文  57-60
详细摘要  60-64

益气疏风通络法对不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者血清ES及AS的干预研究

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