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二至升板方治疗阴虚血瘀证难治性ITP的临床观察

作　者: 郑轶芬
导　师: 江劲波
学　校: 湖南中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 二至升板方 RITP 临床研究
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
下　载: 2次
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内容摘要

目的：本研究旨在根据中医理论指导下,以清热养阴、活血化瘀为法,所拟二至升板方治疗难治性免疫性血小板减少症(RITP)患者的临床疗效进行观察。通过该研究,了解二至升板方对RITP的治疗作用,为该方进一步开展中西医结合治疗RITP及临床推广应用奠定先期研究基础,为建立中医药治疗理论提供基础。方法：本临床研究,选择2012年4月-2013年12月湖南省中医附一院血液科门诊及住院就诊符合本病诊断标准并结合本组研究临床实际的RITP病例60例,将60例患者随机分为治疗组和对照组,两组各30例。两组均采用西医疗法,应用环孢素(CsA)；治疗组在此基础上,加服中药复方煎剂“二至升板方”。以2个月为一疗程,观察一个疗程,然后进行临床疗效评定。实验室检查血、尿、便常规、肝肾功能、心电图等指标以及观察患者的血压、心率、呼吸、脉搏等作为安全性指标；分析比较每组患者治疗前后血小板计数、临床症状、骨髓巨核细胞、抗血小板抗体、免疫指标IL-6、TNF-α的水平变化。结果：在血小板计数上升、中医证候积分下降方面,治疗组均明显优于对照组,经t检验和Mann-whitney秩和检验,均有显著性差异(P<0.05)。结论：说明二至升板方在提升血小板计数、改善临床症状方面具有较好的疗效,而且用药安全、副作用小。

全文目录

英文缩略词表  5-6
中文摘要  6-7
Abstract  7-9
引言  9-12
第一部分临床研究  12-21
  1. 资料与方法  12-21
    1.1 诊断标准  12-15
      1.1.1 西医诊断标准  12-13
      1.1.2 RITP的诊断条件  13
      1.1.3 中医证候诊断标准  13
      1.1.4 纳入、排除及剔除标准  13-15
    1.2 临床资料  15-17
      1.2.1 病例来源  15
      1.2.2 分组及一般资料  15-17
    1.3 治疗方法  17-18
    1.4 观察方法与指标  18-19
      1.4.1 观察指标  18-19
    1.5 疗效判定标准  19-20
      1.5.1 西医疗效标准  19
      1.5.2 中医证候疗效判定标准  19-20
    1.6 统计学处理  20-21
第二部分研究结果  21-24
  1. 两组中医证候改善比较  21
  2. 两组血小板计数变化情况比较  21
  3. 两组骨髓巨核细胞变化情况比较  21-22
  4. 两组抗血小板抗体变化比较  22
  5. TNF-α、IL-6的水平监测  22-23
  6. 总疗效分析  23-24
第三部分研究讨论与结果分析  24-34
  1. 西医对ITP的认识  24-26
  2. 中医对ITP的认识  26-28
  3. 二至升板方对ITP的作用分析  28-30
  4. 治疗结果分析  30-33
    4.1 中医证候学分析  30
    4.2 血小板计数分析  30-31
    4.3 骨髓象分析  31
    4.4 可能的作用机制分析  31-32
    4.5 药物安全性分析  32
    4.6 临床总疗效分析  32-33
    4.7 结果分析  33
  5. 存在问题与展望  33-34
致谢  34-35
参考文献  35-38
综述  38-58
  参考文献  54-58
附录A：中医证候积分表  58-59
附录B：临床观察表  59-67
附录C：攻读学位期间发表论文  67

二至升板方治疗阴虚血瘀证难治性ITP的临床观察

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