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PM2.5对咳嗽、胸痹患者门诊量的短期效应

作　者: 芮婷
导　师: 李光熙
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中医学
关键词: PM2.5 空气污染门诊细颗粒
分类号: R256.22
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
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内容摘要

背景中国的首都北京,已是全球空气污染最严重的城市之一。最近大量的流行病学研究表明空气污染微粒(PM)的升高危害人类的健康,包括增加死亡率、发病率、住院率和门诊量,尤其是在呼吸和心血管系统方面的危害尤为突出。目的调查北京PM2.5浓度与咳嗽、胸痹门诊量的短期效应。方法我们收集了2011年11月1日到2013年3月31日中国中医科学院广安门医院呼吸科、心内科中咳嗽、胸痹的日门诊量。同时收集气象数据,从2011年11月1日到2013年3月31日每日PM2.5浓度的数据来自美国大使馆。因为PM2.5的浓度时时在变化,我们采用了每日平均PM2.5浓度。同时间日均气温、露点、相对湿度、气压、能见度、风速等数据来自中国气象局。我们采用半参数广义相加Poisson回归模型计算PM2.5与门诊量的关系,平滑函数控制时间序列中的长期趋势、季节性以及气象因素等混杂因素。考虑污染物的滞后(1ag)效应,滞后时间选择0-5天进行分析。由此确定模型中PM2.5浓度对疾病日门诊量影响最强的滞后时间。根据模型估算的PM2.5的回归系数计算当PM2.5浓度增加10g/m3时,疾病日门诊量的相对危险度(RR)及其95%CI。结果我们共收集了517天的数据,北京地区日均PM2.5达96.99mg/m3,最高达491mg/m3。PM2.5与露点、湿度呈显著正相关,与能见度、风速呈显著负相关,结果具有统计学意义。(P<0.05)我们发现PM2.5与胸痹门诊量有显著相关性,当日(RR=1.007,95%CI=1.003-1.012,P=0.003),滞后一日(RR=1.005,95%CI=1.001-1.009,P=0.021)。PM2.5每增加lOug/m3,当日胸痹患者门诊量增加0.743%(95%CI：0.265,1.221%),滞后1日增加0.486%(95%CI：0.074,0.897%)。PM2.5对咳嗽门诊量显著影响当日(RR=0.998,95%CI=0.9971-0.9995,P<0.001),滞后四日(RR=1.002,95%CI=1.001-1.003,P<0.001)并有滞后的效应。PM2.5每增加10ug/m3,当日咳嗽患者门诊量减少0.168%(95%CI：0.049,0.286%),滞后四日增加0.173%(95%CI：0.082,0.264%)。结论在北京PM2.5对咳嗽、胸痹患者门诊量有显著影响。PM2.5对胸痹患者为急性影响而对咳嗽患者有滞后影响。

全文目录

中文摘要  4-5
Abstract  5-7
缩略语表  7-8
文献综述  8-27
  综述一 PM2.5 的国内外研究现状  8-21
    参考文献  14-21
  综述二咳嗽病因病机探讨  21-24
    参考文献  23-24
  综述三胸痹病因病机探讨  24-27
    参考文献  26-27
前言  27-29
研究方法  29-31
结果  31-35
讨论  35-37
参考文献  37-41
附录  41-45
致谢  45-47
个人简介  47

PM2.5对咳嗽、胸痹患者门诊量的短期效应

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