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行气通降片治疗非糜烂性反流病肝胃不和证的临床观察

作　者: 罗袁敏
导　师: 严光俊
学　校: 湖北中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 非糜烂性反流病 肝胃不和证 行气通降片 临床观察
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的：观察行气通降片对非糜烂性反流病(nonerosive reflux disease, NERD)肝胃不和证的临床疗效,通过临床研究为治疗非糜烂性反流病探索新的方法。方法：将符合NERD诊断标准和肝胃不和证辨证标准的患者,先行焦虑自评量表评分及食管测压,共纳入45例,采用抽签法随机分为两组：治疗组(中成药组)24例和对照组(西药组)21例。分别从两组中各抽取10例行24小时食管pH监测。治疗组予行气通降片口服,4片,t id；对照组予雷贝拉唑口服,20mg, qd。两组均治疗8周。治疗结束后,判断治疗效果。结果：(1)临床疗效：治疗组临床痊愈17例,显效5例,总显效率91.67%,有效1例,总有效率95.83%；对照组临床痊愈7例,显效7例,总显效率66.67%,有效1例,总有效率71.43%两组比较总有效率,差异有显著性(P<0.05)。治疗组治疗前中医证候积分为10.92±2.18分,治疗8周后为1.04±2.23分,中医证候积分较治疗前明显减少,症状明显改善(P<0.01)；对照组中医证候积分治疗前为11.14±1.96,治疗后为2.86±3.52,有显著差异(P<0.01)。治疗后两组中医证候积分比较,有显著差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。(2)24小时食管pH监测改善情况：共观察20例,治疗组10例,DeMeester评分治疗前21.20±11.78分,治疗后7.70±1.95分；对照10例,DeMeester评分治疗前20.90±8.90分,治疗后6.90±1.92分,治疗后两组比较差异无显著性(P>0.05)。(3)食管测压改善情况：共观察45例,治疗组24例,LESP治疗前8.96±2.98mmHg,治疗后13.42±2.41mmHg,LESP明显改善(P<0.01)；对照组21例,LESP治疗前8.48±2.92 mmHg,治疗后9.52±3.14mmHg, LESP无明显改善(P>0.05)；治疗后两组LESP比较差异有显著性(P<0.05)。(4)治疗后SAS评分改善情况：治疗组,治疗前47.50±7.49分,治疗后34.25±7.89分,焦虑明显改善(P<0.01)；对照组,治疗前47.48±7.91分,治疗后43.19±7.80分,焦虑无明显改善(P>0.05)；治疗后两组SAS评分比较差异有显著性(P<0.05)。结论：行气通降片疏肝和胃,行气降逆,能有效治疗非糜烂性反流病肝胃不和证。

全文目录


中文摘要  5-7
英文摘要  7-10
前言  10-11
第一部分 临床资料与治疗方法  11-18
  一、资料与方法  11-13
    1 诊断标准  11-12
    2 病例纳入标准  12
    3 排除标准  12
    4 病例剔除、脱落和中止实验标准  12-13
  二、临床资料  13-14
  三、观察方法  14
    1 治疗组  14
    2 对照组  14
    3 观察方法  14
  四、观察指标及评价标准  14-16
    1 安全性观察  14
    2 疗效观察  14-16
    3 不良反应观察  16
  五、统计方法  16-18
    1 统计软件  16-17
    2 统计分析内容  17
    3 统计分析方法  17-18
第二部分 结果与分析  18-21
  一、两组患者可比性分析  18
    1 两组患者性别、年龄及病程分布比较  18
    2 两组患者治疗前临床症状严重程度比较  18
    3 两组患者治疗前症状分布比较  18
  二、两组患者疗效比较  18-20
    1 两组患者治疗前后GerdQ评分比较  18-19
    2 两组治疗前后中医证候评分比较  19
    3 两组患者治疗效果比较  19
    4 两组各10例患者治疗前后DeMeester评分比较  19
    5 两组患者治疗前后LESP比较  19-20
    6 两组患者治疗前后SAS评分比较  20
  三、安全性分析  20-21
第三部分 讨论  21-31
  一、中医学对非糜烂性反流病的认识  21-25
    1 病因病机  21-24
    2 治疗方法  24-25
  二、现代医学对非糜烂性反流病的认识  25-26
    1 病因病机  25-26
    2 治疗方法  26
  三、行气通降片治疗非糜烂性反流病肝胃不和证的机理探讨  26-31
    1 行气通降片的组方用药探讨  26-30
    2 通降法在治疗中的应用  30-31
结论  31-32
参考文献  32-35
综述  35-47
  参考文献  44-47
附表  47-48

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医内科 > 现代医学内科疾病
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