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艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病腹部超声表现研究

作　者: 吴碧君
导　师: 汤庆
学　校: 广州医学院
专　业: 影像医学与核医学
关键词: 艾滋病马尔尼菲青霉病超声表现超声造影
分类号: R512.91
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 5次
引　用: 1次
阅　读: 论文下载

内容摘要

研究目的探讨艾滋病(AIDS)合并播散性马尔尼菲青霉菌病(PSM)的腹部超声表现及超声诊断的应用价值。材料及方法对177例AIDS合并播散性PSM患者和177例不合并机会性感染、肿瘤的HIV患者的腹部超声图像进行回顾性对比分析。24例肝局灶性病变中的8例进行超声造影(CEUS)检查,分析其CEUS图像特征。分析AIDS合并播散性PSM患者抗真菌治疗1-2个月后超声图像,并总结腹部病变的变化情况。结果177例AIDS合并播散性PSM腹部超声表现为腹部淋巴结肿大79例(44.63%);肝肿大57例(32.20%);脾肿大88例(49.71%);肝脾内局灶性、弥漫性病变共48例(27.12%),其中4例肝脾内弥漫性病变图像呈特征性“云雾状”改变;胆囊壁增厚19例(10.73%),胆囊结石15例(8.47%);胰腺炎6例(3.39%);腹水36例(20.34%)。上述表现除脂肪肝的出现率与对照组无统计学差异外,其他表现较对照组明显多,差异具有统计学意义(P<0.05)。8例进行CEUS的肝脏局灶性病变中,7例动脉期均为等增强,门脉期及延迟期呈等增强;1例中心部位三期未见增强,周边三期均为等增强。穿刺病理显示造影无增强区与组织完全坏死对应,增强区对应肝组织及肉芽组织。177例AIDS合并播散性PSM患者,除5例由于肺部感染严重致呼吸衰竭短期内死亡,余患者治疗后复查超声,腹部肿大淋巴结消失或数量及大小明显减小;肿大肝脾及肝脾局灶性病变有不同程度缩小;腹水消失或减小;胆囊壁变薄、光滑;胰腺有所缩小,内部回声增高。结论AIDS合并播散性PSM时腹部常多脏器受累,腹部淋巴结肿大、肝脾肿大、肝脾实质病变是最常见的腹部超声表现。肝局灶性病变CEUS表现与其病理改变有密切的关系,对与其他肝局灶性病变的鉴别诊断有一定的价值。超声检查方便易行,可为临床诊断和治疗及预后监测提供客观的形态学依据。

全文目录

英文缩略词表  3-4
中文摘要  4-6
英文摘要  6-8
引言  8-10
材料与方法  10-16
结果  16-20
讨论  20-26
结论  26-27
参考文献  27-32
附图  32-41
综述  41-48
  参考文献  45-48
在读期间发表的论文  48-49
致谢  49-50

艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病腹部超声表现研究

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