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正常成人眼角膜光学质量调制传递函数的研究

作　者: 郑艳珍
导　师: 李耀宇
学　校: 山西医科大学
专　业: 眼科学
关键词: 角膜光学质量调制传递函数均方根值斯特列尔比
分类号: R779.63
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：描述正常人眼角膜全层及角膜前表面光学质量调制传递函数（modulationtransfer function, MTF）的特征，比较角膜全层和角膜前表面光学质量的一致性，探讨正常人眼角膜前表面光学质量MTF的影响因素。材料与方法：随机选取2010年11月至2011年5月在北京军区总医院行准分子激光术前检查的患者200例（400只眼）。入选标准：①年龄18~40岁；②单纯近视散光，且散光≤-1.0D；③裂隙灯检查无眼部疾病，无角膜云翳、斑翳等；④戴角膜接触镜者要求摘除2周以上；⑤Schirmer，实验和BUT均正常。其中男93例（186只眼），女107例（214只眼）年龄18~39岁，平均（26.58±5.18）岁。球镜度数为-0.25 D~ -10D，平均(-4.94±0.13)D；散光度数为0~ -1D，平均（-0.46±0.02）D；术前最佳矫正视力均≥1.0。本研究使用SIRIUS 3D角膜地形图眼前节分析仪(软件版本：phoenis 1.2，意大利CSO公司)由同一名经验丰富的技师进行角膜地形图检查。要求在生理自然状态下瞬目后立即进行，检查时嘱患者受试眼注视地形图的蓝色光标，充分暴露角膜，Scheimpflug摄像机在2s内完成360°的旋转扫描，选取光学区暴露较充分的结果进行分析。用Phoenis 1.2软件分别模拟角膜光学区域（以角膜中心点为圆心的一系列同心圆）为3mm、4mm、5mm、6mm、7mm时垂直和水平子午线方位的MTF曲线，从曲线上可以得到5、10、15、20、25、30、35、40、45、50、55和60周/度（cycles/degree, c/d）空间频率的MTF值，同时获得各角膜光学区域的斯特列尔比（sterhl ratio, SR）及各角膜光学区域角膜前表面相对应的总像差、总高阶像差、彗差、三叶草、球差及四叶草的均方根值（root means square,RMS）。本研究采用SPSS16.0软件进行统计描述，左、右眼之间相关光学质量指标的比较采用配对资料的t检验或配对资料的符号秩和检验，各像差的RMS值与对应光学区域MTF的相关性采用Pearson相关性分析。结果：角膜全层和角膜前表面光学质量在垂直和水平子午线方位的MTF曲线特点：①从低频至中频（5~15cpd）迅速下降，高频（>15cpd）趋向缓和至零；②不同方位子午线MTF曲线均随角膜光学区域增大逐渐降低，且都以低、中空间频率（5～15cpd）降低较为明显，高频MTF曲线随角膜光学区域的增大变化较小；③在3-6mm角膜光学区域时垂直子午线各空间频率的MTF值均小于水平子午线的MTF值，且P<0.05差异有统计学意义，即人眼角膜对垂直空间的分辨能力大于对水平空间的分辨能力；④角膜前表面总像差值，在3mm、5mm、7mm角膜光学区域时与垂直和水平方位子午线的MTF值有较好的相关性。所以，角膜的光学质量与角膜的像差关系密切；⑤高阶像差中的彗差[Z(3,±1)]、三叶草[Z(3,±3)]、球差[Z(4,0)]、四叶草[Z(4，±4)]，次级散光[Z(4,±2)]、[Z(3,±1)]和[Z(3,±3)]在角膜光学区为3mm和5mm时主要与水平子午线方位的MTF有统计学相关性；⑥角膜彗差的方位与角膜光学质量之间无明确的相关性；⑦三叶草像差在不同角膜光学区域时与水平子午线方位的MTF值有明显统计学相关，三叶草像差与角膜光学质量有较好相关性。结论：①MTF值能较全面、客观准确的描述角膜光学质量；②人眼角膜前表面的光学质量的MTF值在反映角膜光学质量中有着重要的作用，因此角膜前表面的MTF值要比全角膜的MTF值等能反映角膜的光学质量；③人眼角膜前表面的高阶像差与水平子午线方位的MTF值相关性较大，对于指导波前引导的角膜切削有重要的意义。

全文目录

摘要  5-7
Abstract  7-9
前言  9-11
主要缩略词  11-12
第一部分正常人眼角膜全层光学质量 MTF 的分析  12-18
  研究对象与方法  12-13
  结果  13-14
  讨论  14-18
第二部分正常人眼角膜前表面光学质量 MTF 的分析  18-22
  研究对象与方法  18-19
  结果  19-20
  讨论  20-22
第三部分正常人眼角膜前表面光学质量 MTF 影响因素的探讨  22-27
  研究对象与方法  22-23
  结果  23-24
  讨论  24-27
结论  27-28
附图附表  28-37
参考文献  37-40
综述  40-49
  参考文献  45-49
个人简介  49-50
致谢  50

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