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虹膜角膜内皮综合征的临床研究现状及共焦显微镜观察
作 者: 杨耘
导 师: 成洪波
学 校: 暨南大学
专 业: 眼科
关键词: ICE综合征 共焦显微镜 角膜
分类号: R772.2
类 型: 硕士论文
年 份: 2012年
下 载: 84次
引 用: 1次
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内容摘要
目的:本研究通过对虹膜角膜内皮综合征的临床研究现状进行综述,观察和总结角膜激光共焦显微镜下该病的角膜内皮细胞的形态学特点,计算患眼、对侧眼、正常眼的角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞面积以及角膜中央厚度,并进行统计学分析,从而为该病的诊治提供客观依据。方法:1、通过MEDLINE、PubMed、维普数据库等资源,获得国内外相关文献资料,对虹膜角膜内皮综合征的临床研究现状进行综述。2、选择2008年3月至2012年3月于我院诊断为“虹膜角膜内皮综合征”患者21例,皆为单眼发病,患眼(21只眼)作为研究组,其对侧眼作为对照组,并随机抽取的眼压正常、未患明显眼部疾病的21只眼(21人)作为对照组,所以人皆进行双眼角膜激光共焦显微镜检查。在激光共焦显微镜下观察其角膜内皮细胞的形态学特点,分析角膜内皮细胞的大小、形态,将患眼、对侧眼及正常眼图像进行比较;计算角膜内皮细胞的密度、角膜内皮细胞面积、以及测量角膜中央厚度,同时使用spss13.0软件分别对患眼、对侧眼和正常人群的角膜内皮细胞的密度、内皮细胞面积以及角膜中央厚度进行单因素方差分析和SNK检验。结果:1、虹膜角膜内皮综合征的临床表现多样,确切的病因尚有争论,治疗上主要针对角膜混浊和继发性青光眼两大并发症,效果往往欠佳,早期诊断非常关键。2、共焦显微镜下绝大部分ICE综合征患者的角膜内皮细胞发生了具有诊断价值的异常改变,占95.23%,具体发生了以下改变:①角膜内皮细胞的六边形结构减少;②角膜内皮细胞密度降低;③角膜内皮细胞面积相应增大;④角膜内皮细胞的异常形态,如内皮细胞呈疣锥状突起、出现“风筝样”内皮细胞或内皮细胞呈“上皮化”改变。3、角膜内皮细胞密度:每两组间的差异均具有统计学意义(P <0.05);角膜内皮细胞面积:患眼组与正常眼组、患眼组与对侧眼组之间的差异有统计学意义(P <0.05),对侧眼组与正常眼组之间的差异无统计学意义(P>0.05);角膜中央厚度:三组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:共焦显微镜诊断虹膜角膜内皮综合征具有重要的临床意义,共焦显微镜下该病的角膜内皮细胞具有特征性的形态学改变,患眼的角膜内皮细胞密度明显降低,角膜内皮细胞面积显著增大,对侧眼有一定程度的亚临床改变。
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全文目录
中文摘要 4-5 Abstract 5-8 前言 8-9 第一部分 ICE 综合征的临床研究现状 9-16 1.1 致病机制 9-10 1.2 临床表现 10-11 1.3 诊断及鉴别诊断 11-14 1.4 治疗 14-16 第二部分 共焦显微镜发展历史及应用原理 16-19 第三部分 共焦显微镜的临床观察 19-21 3.1 临床资料 19 3.2 观察方法 19-20 3.3 观察指标 20 3.4 统计方法 20-21 结果 21-25 讨论 25-29 结论 29-30 参考文献 30-35 附图及简要说明 35-41 在校期间发表论文情况 41-42 致谢 42
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中图分类: > 医药、卫生 > 眼科学 > 眼纤维膜疾病 > 角膜疾病
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