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白内障MSICS+IOL术的角膜地形图研究及中医证型分析

作　者: 闫亚红
导　师: 黄秀蓉
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医临床眼科学
关键词: 白内障摘除术 角膜地形图 中医证型
分类号: R276.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 7次
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内容摘要


目的：研究白内障MSICS+IOL术的角膜地形图变化特点及中医证型的分析方法：在成都中医药大学附属医院眼科的年龄相关性白内障病例89例。根据白内障核硬度不同,选择不同长度的手术切口。其中Ⅳ级核行5.5mm(A组)的巩膜隧道切口MSICS+IOL术；V级核行6.5mm(B组)的巩膜隧道切口MSICS+IOL术,术前术后用角膜地形图仪进行角膜形态的观察分析。观察术后1周、1月的角膜地形图结果。对比两组术眼的术后视力、平均角膜曲率(ACP)、角膜表面散光值(CYL)、角膜表面非对称指数(SAI)、角膜表面规则指数(SRI)等观察指标；并对其中医证型进行分析。采用SPSS13.0统计软件,对数据进行统计分析。结果：1.两组术后1周、1月的视力、CYL、SAI、SRI都较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1周的ACP较术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后1月的ACP较术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组术后1周、1月的裸眼视力情况比较,差异无统计学意义(t=0.21,0.16；P>0.05)。3.两组术后1周、1月角膜表面散光比较,B组术后1周、1月CYL、ACP值大于A组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。4.两组术后1周、1月角膜表面的规则性比较,除B组1周SAI高于A组外,术后1月SAI与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组术后1周、1月的SRI比较差异也无统计学意义(P>0.05)。5.两组的中医证型分布表明：A、B组的证型以肝肾不足型居多,两组比较差异无统计学意义。结论：1.切口长度为5.5mm的巩膜隧道切口MSICS+IOL手术较6.5mm长度切口者具有对术后早期角膜的散光影响小。2.切口长度为5.5mm的巩膜隧道切口MSICS+IOL手术和6.5mm长度切口者比较对术后早期角膜的规则性影响相似。3.角膜地形图形象反应角膜形态变化,并可定量分析角膜形态的变化,对术前术后角膜散光做出准确判断,对白内障术后的角膜形态研究具有较大的指导意义。4.对本研究病例进行中医证型分布分析表明：白内障核硬度为Ⅳ～Ⅴ级的中医证型以肝肾不足型居多。

全文目录


摘要  3-5
ABSTRACT  5-7
目录  7-10
1. 前言  10-11
2. 白内障MSICS+IOL术角膜地形图的研究  11-17
  2.1 目的  11
  2.2 对象  11
  2.3 分组与方法  11
  2.4 诊断标准  11-12
    2.4.1 西医诊断标准  11-12
  2.5 病例选择和排除标准  12
    2.5.1 纳入标准  12
    2.5.2 排除标准  12
  2.6 手术情况及观察方法  12-16
    2.6.1 仪器与材料  12-13
    2.6.2 手术过程  13-14
    2.6.3 角膜地形图的操作及注意事项  14-15
    2.6.4 角膜地形图的各项评价指标  15-16
  2.7 观察指标  16-17
3. 白内障MSICS+IOL术的中医证型分析  17
  3.1 中医诊断标准  17
  3.2 中医证型标准  17
4. 统计分析方法  17-18
5. 观察结果与分析  18-30
  5.1. 两组术前人口学特征及各指标的基本情况  18-24
    5.2.1 两组各随访点裸眼视力及术前术后的对比  19-20
    5.2.2 两组术前及术后各随访点的ACP比较((?)±S)  20-21
    5.2.3 两组术前及术后各随访点的CYL比较((?)±S)  21-22
    5.2.4 两组术前及术后各随访点的SAI((?)±S)  22-23
    5.2.5 两组术前及术后各随访点的SRI比较((?)±S)  23-24
  5.3 两组各随访点之间视力及角膜地形图参数术后比较  24-29
    5.3.1 两组术后各随访点裸眼视力比较  24-25
    5.3.2 两组术后各随访点ACP比较  25-26
    5.3.3 两组术后各随访点CYL比较  26-27
    5.3.4 两组术后各随访点SAI比较  27-28
    5.3.5 两组术后各随访点SRI比较  28-29
  5.4 两组中医证型分布比较  29-30
  5.5 小结  30
6. 讨论  30-38
  6.1 白内障的中医认识  30-32
  6.2 白内障术后散光的形成  32-33
  6.3 测定角膜散光的方法  33-34
  6.4 白内障手术源性散光的影响因素  34-35
  6.5 MSICS的临床实用性  35-36
  6.6 散光的术中控制及矫正  36-38
    6.6.1 白内障切口矫正散光  37
    6.6.2 松解性角膜切开术  37-38
7. 结论  38-39
问题与展望  39-40
致谢  40-41
参考文献  41-44
附一:文献综述  44-50
  参考文献  49-50
附二:在校期间公开发表的论文  50-51

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医五官科 > 眼科
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