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膀胱全切除肠代膀胱术后肠道功能恢复的相关研究

作　者: 王欣宇
导　师: 蒋宏毅
学　校: 中南大学
专　业: 外科学
关键词: 膀胱全切除直线切割闭合器胃造瘘肠道功能咀嚼口香糖
分类号: R737.14
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：对照分析膀胱癌患者行膀胱全切除手术中,使用直线切割闭合器并联合胃造瘘术,以及术后咀嚼口香糖对术后胃肠道功能恢复的影响。资料与方法：收集2010年3月至2012年4月83例接受根治性膀胱全切除术的患者资料,其中43例使用直线切割闭合器行肠道侧侧吻合并联合行胃造瘘胃肠减压,40例行传统手工肠道端端吻合并鼻胃管胃肠减压。比较分析两组的肠吻合时间、手术时间、术后肠道恢复通气及排便时间及术后肠梗阻发生率。比较术后有无漏尿并发症对术后的影响。在2011年5月至2012年4月35例接受根治性膀胱全切除术的患者中,25例术后咀嚼口香糖,18例未咀嚼口香糖。比较两组的术后肠鸣音恢复时间、肠道恢复通气时间及术后肠梗阻并发症。结果：1.直线切割闭合器联合胃造瘘组与手工吻合加鼻胃管组相比,术后肠道恢复通气时间早(87.3±12.2h vs95.8±14.5h P<0.05),两组在手术总时间、术后肠梗阻发生率并无明显差异(P>0.05)。术后无漏尿患者较漏尿患者肠道恢复通气时间早(72.3±12.2vs95.8±14.5P<0.05)。术后咀嚼口香糖组通气时间较对照组早(78.5±10.3h vs84.8±12.5h P<0.05)。结论：膀胱全切术中使用直线切割闭合器并联合胃造瘘术较手工吻合肠管加鼻胃管减压术更有利于术后肠道功能恢复,术后咀嚼口香糖对胃肠道功能恢复有益。术后漏尿可延迟肠道功能恢复。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-8
目录  8-9
第一章前言  9-11
第二章第一部分(实验一)  11-18
  2.1 资料与方法  11-13
    2.1.1 研究对象与分组  11-12
    2.1.2 手术方法  12-13
    2.1.3 术后相关治疗  13
  2.2 观察指标及统计学方法  13-14
  2.3 结果  14-16
  2.4 讨论  16-18
第三章第二部分(实验二)  18-23
  3.1 资料与方法  18-19
    3.1.1 研究对象  18
    3.1.2 研究方法  18-19
    3.1.3 观察指标及统计学分析  19
  3.2 结果  19-21
  3.3 讨论  21-23
第四章结论  23-24
参考文献  24-27
附图  27-30
综述  30-45
  参考文献  39-45
致谢  45

膀胱全切除肠代膀胱术后肠道功能恢复的相关研究

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