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Galectin-9蛋白在胃癌中的表达及临床意义

作　者: 马洪喜
导　师: 王建伟
学　校: 吉林大学
专　业: 病理与病理生理学
关键词: 胃肿瘤 半乳糖凝集素-9 蛋白表达 免疫组织化学
分类号: R735.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要


胃癌是消化道肿瘤中一种常见的恶性肿瘤，其发病率及病死率均极高。目前，唯一可能治愈胃癌的措施就是手术切除。但胃癌细胞通常具有局部浸润及远处转移等生物学特性，这阻碍了术后胃癌患者生存期的进一步延长。一般在手术切除后会以相应的放射治疗和化疗辅助治疗，但副作用很大。随着对胃癌分子机制研究的深入，生物治疗已经逐渐成为胃癌综合治疗的一种新方法。因此寻找胃癌新的生物学标记物或治疗靶点成为了目前研究的热点之一。Gal-9是galectin家族中的一员，它是一种半乳糖苷结合蛋白。已知的研究中已经初步显示Gal-9与多种疾病都有密不可分的关系，尤其在肿瘤的形成、进展、转移及预后密切相关。但有关Gal-9在胃癌发生发展过程中的作用尚未见报道。本研究通过免疫组化检测患者胃癌组织及癌旁组织中的Gal-9蛋白表达，探讨胃癌组织中的Gal-9蛋白的表达水平与胃癌临床特征的关系，为胃癌的个体化治疗、预后评估提供相关的理论基础。本研究通过收集2000年8月至2011年8月间在吉林大学第一医院普外科接受胃癌切除术切除的组织标本305例，记录患者的临床病理特征及生存期，先采用免疫组织化学SP法检测78例胃癌标本和对应癌旁组织中Gal-9蛋白的表达水平，用配对秩和检验比较癌组织和癌旁组织中的表达差异。分析305例胃癌患者癌组织Gal-9蛋白表达水平与临床病理特征间的关系,并用Kaplan-Meier法比较不同表达水平患者间生存期的差异。用Cox生存分析探讨Gal-9表达水平和临床病理特征与预后生存的关系对收集的标本采用免疫组化方法检测Gal-9的表达情况。本研究结果表明：Gal-9蛋白在胃癌和癌旁组织中阳性表达率分别为61.5%和29.5%。胃癌组织中Gal-9蛋白表达水平显著高于正常胃上皮组织(P=0.001)。胃癌组织中Gal-9表达水平与肿瘤分期、淋巴结转移及远处转移密切相关(P=0.04, P=0.01, P=0.02)。而与患者的年龄、性别、肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度无显著相关。生存分析表明Gal-9高表达的患者（HSCORE>200）具有较长的生存期（P=0.006），在COX回归分析中调整了肿瘤分期和淋巴结转移等因素后，Gal-9蛋白仍为胃癌的独立预后因子(RR=1.66,95%CI:1.03-2.64)。本研究结论为: Gal-9在胃癌组织中高表达,与肿瘤的分期及远处转移相关,Gal-9可能在胃癌前病变进展的过程中起重要作用。Gal-9蛋白表达水平可以作为独立预测因子判断胃癌患者的预后。

全文目录


前言  4-5
中文摘要  5-7
Abstract  7-11
中英文缩略词表  11-12
第一章 绪论  12-13
第二章 综述  13-18
  2.1 Gal-9 的结构  13
  2.2 Gal-9 的生物学作用  13-16
    2.2.1 Gal-9 与细胞粘附  14
    2.2.2 Gal-9 与细胞聚集  14-15
    2.2.3 Gal-9 诱导细胞分化与成熟  15
    2.2.4 Gal-9 和嗜酸性粒细胞的激活  15
    2.2.5 Gal-9 促进细胞生长、增殖  15
    2.2.6 Gal-9 和细胞凋亡  15-16
  2.3 Gal-9 与疾病的关系  16-17
    2.3.1 Gal-9 与自身免疫性疾病和炎症  16
    2.3.2 Gal-9 在生殖方面的作用  16
    2.3.3 Gal-9 与肿瘤的关系  16-17
  2.4 展望  17-18
第三章 材料与方法  18-23
  3.1 材料  18-20
    3.1.1 临床资料  18
    3.1.2 实验试剂及配制方法  18-19
    3.1.3 主要仪器与设备  19-20
  3.2 方法  20-23
    3.2.1 标本取材及切片  20
    3.2.2 常规 HE 染色  20
    3.2.3 免疫组化  20-22
    3.2.4 统计学分析  22-23
第四章 结果  23-29
  4.1 临床病理资料  23
  4.2 Gal-9 免疫组化结果  23-25
  4.3 Gal-9 蛋白表达与胃癌预后  25-29
第五章 讨论  29-32
第六章 结论  32-33
参考文献  33-37
致谢  37

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 胃肿瘤
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