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Neulen钛板在脊髓型颈椎病单开门椎板成形术中的应用

作　者: Ahmed Hassan Usman（马倪）
导　师: 聂林; 侯勇
学　校: 山东大学
专　业: 骨外科
关键词: 单开门减压 Neulen钛板骨质愈合 CT MRI
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 7次
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内容摘要

研究目标：阐明Neulen钛板在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的应用及长期的随访结果。研究设计：通过对影像学资料和临床症状进行回顾性分析。研究方法：我院2012年1月-2012年12月采用单开门颈椎管扩大成形Neulen钛板内固定术治疗颈椎管狭窄症患者26例,其中获得了26例较完整的随访资料,男15例,女11例；年龄35～81岁,平均62岁。CT及MRI示多节段椎间盘突出、黄韧带增生肥厚16例,后纵韧带骨化10例。常规行颈后路单开门减压后在门轴侧用Neulen钛板和螺钉在开门部位作为固定方式；16例患者使用5枚钛板固定,7例患者用4枚钛板固定,3例间隔使用3枚钛板固定。收集术后1周、3个月和6个月轴位CT资料,根据门轴腹侧和背侧皮质部位连接骨质来评价骨质愈合情况。腹侧和背侧部位均有骨质连接才能判定为愈合。研究结果：术后颈椎轴位CT扫描显示无脊髓损伤等其他并发症,收集到术后3个月26例患者Neulen钛板固定的117个节段和术后6个月随访到的69个阶段CT检查结果,结果显示3个月和6个月时轴侧骨愈合率分别为68.4%和85.5%。Neulen钛板椎板成形术提供了一个稳定的重建系统,随访期间无钛板移位、神经损伤和关门现象。3个节段轴侧皮质完全不连接节段均未愈合,椎管扩张状态仍能维持。结论：Neulen钛板能够为开门后扩大的椎管提供一个稳定的支撑系统,有利于提高轴侧骨愈合率并长期维持椎管扩张状态。

全文目录

1. Chinese Abstract  11-12
2. English Abstract  12-13
3. List of Abbreviation  13-14
4. Preface  14-15
5. Aims of the Project  15
6. Backgrounds  15-16
7. Patients and Method  16-22
  7.1. General Information  16-17
  7.2 Characteristics of Neulen Titanium Plate  17-18
  7.3 Advantages of Neulen Titanium Plate  18-19
  7.4 Disadvantages of Neulen Titanium Plate  19
  7.5 Safety of Titanium Plates  19-20
  7.6 Surgical Procedure and Technique  20-22
    7.6.1 Patient Preparation and Operation Room Setup  20-21
    7.6.2 Surgical Technique  21-22
8. Results  22-24
9. Discussions  24-26
10. Literature Review  26-64
  10.1 Introduction to Cervical Spine  26-27
  10.2 Epidemiology  27
  10.3 Clinically Important Anatomy  27-32
  10.4 Patient History  32
  10.5 Physical Characteristics  32-33
  10.6 Characteristics of Pain  33-35
  10.7 Paresthesia and Weakness  35
  10.8 Symptoms  35-37
  10.9 Physical Examinaton  37-41
    10.9.0 Posture and Movement  37
    10.9.1 Physical Abnormality  37
    10.9.2 Neurologic Examination  37-39
    10.9.3 Spinal Movement  39
    10.9.4 Shoulder Movement  39
    10.9.5 Testing for Nerve Root Compression  39
    10.9.6 Head Compression Test(Spurling test)  39-40
    10.9.7 Distraction Test  40
    10.9.8 Palpation  40
    10.9.9 Appearance of the Back  40-41
  10.10 Radiography of the Cervical Spine  41-43
  10.11 Specific Disorders of Cervical Spine  43-64
    10.11.1 Cervical Spondylosis (Osteoarthritis of the Cervical Spine)  43
    10.11.2 Acute Radiculopathy  43
    10.11.3 Cervical Myelopathy  43-64
      10.11.3.1 Pathogenesis of Cervical Myelopathy  44-46
      10.11.3.2 Surgical Management History of Cervical Myelopathy  46
      10.11.3.3 Indications and Contraindications  46-47
      10.11.3.4 Preoperative Planning of Laminoplasty  47-48
      10.11.3.5 Position and Exposure during Laminoplasty  48-64
        10.11.3.5.1 Open Door Laminoplasty(Single Door Laminoplasty)  50-57
        10.11.3.5.2 French Door Laminoplasty(Double Door Laminoplasty)  57-64
11. Conclusions  64
12. References  64-71
PUBLICATION  71-72
Acknowledgements  72-73
附件  73

Neulen钛板在脊髓型颈椎病单开门椎板成形术中的应用

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