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老年髋部骨折风险骨代谢生化指标BALP,TRAP-5b和Singh指数量化测评研究

作　者: 梅其伟
导　师: 唐三元
学　校: 暨南大学
专　业: 骨科
关键词: 老年髋部骨折 Singh指数骨特异性碱性磷酸酶抗酒石酸酸性磷酸酶5b
分类号: R683
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：本研究比较分析老年髋部骨折组与对照组骨代谢生化指标骨特异性碱性磷酸酶（BALP）和抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b）以及Singh指数的变化，得到了BALP和TRAP-5b以及Singh指数相互之间的相关性，并计算上述指标在预测髋部骨折的敏感度。本研究旨在找到较敏感的预测老年髋部骨折危险度的指标并探讨骨代谢生化指标BALP和TRAP-5b以及Singh指数对预测老年髋部骨折发生的临床意义。方法：1.研究对象：暨南大学附属第三医院（珠海市人民医院）住院的髋部骨折患者和健康体检人员，年龄大于60岁的髋部骨折患者43例为骨折组和年龄大于60岁的健康人员43例为对照组。2.Singh指数测定：采用西门子Aristos VXPlus X光机，1名资深放射技师拍摄骨盆平片，3名高年资骨科医师对所有X射线片（包括骨折组和对照组）进行Singh指数分级并记录取其均值。3.骨代谢生化指标测定：所有研究对象空腹12h以上，晨采空腹静脉血3-5ml，标本分离血清后，-76℃深低温冰箱保存。待标本收集完毕后统一进行实验，采用酶联免疫法（ELLSA法）测定血清BALP,TRAP-5b值。运用SPSS13.0统计软件进行实验结果的统计学分析。结果：1骨折组和对照组血清骨代谢指标BALP,TRAP-5b含量，骨折组高于对照组；差异显著，有统计学意义，P＜0.05。2骨折组和对照组Singh指数，骨折组低于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。3BALP和TRAP-5b之间呈明显正相关P＜0.05， BALP,TRAP-5b与Singh指数均呈明显负相关p<0.05。4髋部骨折临床与评价试验截断点选择和ROC曲线图： TRAP-5b的曲线下面积为0.76，BALP的曲线面积为0.519。5BALP和TRAP-5b以及Singh指数预测骨折风险敏感度分别为71.9%，57.1%，60.5%，三者联合预测骨折风险的敏感度95.1%。结论：1.骨折组骨代谢生化指标BALP,TRAP-5b和Singh指数存在异常。2.骨代谢指标BALP,TRAP-5b能够反映患者骨代谢水平，Singh指数能反应骨质的强度，BALP和TRAP-5b以及Singh指数与骨折风险密切相关。3.BALP和TRAP-5b以及Singh指数相结合可以明显提高预测老年髋部骨折的敏感度,可以作为预测老年髋部骨折风险预测的监测指标。

全文目录

中文摘要  3-5
ABSTRACT  5-9
1 前言  9-11
2 研究对象与方法  11-15
  2.1 研究对象  11
  2.2 检测方法  11-14
  2.3 统计方法  14-15
3 结果  15-27
  3.1 一般情况  15-16
  3.2 髋部骨折分布  16
  3.3 Singh指数检测结果  16-18
  3.4 骨代谢指标BALP,TRAP-5b检测结果  18-21
  3.5 BALP和TRAP-5b与Singh指数之间的相关性  21-22
  3.6 BALP, TRAP-5b和singh指数临床诊断试验与评价  22-27
4 讨论  27-36
  4.1 老年髋部骨折流行病学  27-28
  4.2 骨代谢指标BALP,TRAP预测髋部骨折风险的意义  28-32
  4.3 Singh指数预测髋部骨折的意义  32-33
  4.4 预测指标BALP和TRAP-5b以及Singh指数与年龄，性别的关系  33-34
  4.5 BALP,TRAP-5b结合Singh指数相互之间关系以及预测髋部骨折的意义  34-35
  4.6 关于预测标准的问题  35-36
5 结论  36
参考文献  36-41
英文缩略词表  41-42
综述  42-51
  参考文献  47-51
致谢  51

老年髋部骨折风险骨代谢生化指标BALP,TRAP-5b和Singh指数量化测评研究

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