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口服避孕药治疗青春期多囊卵巢综合征的Meta分析

作　者: 徐帅
导　师: 侯丽辉
学　校: 黑龙江中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 青春期多囊卵巢综合征 口服避孕药 系统评价 Meta分析
分类号: R711.75
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要


目的：系统分析口服避孕药对青春期多囊卵巢综合征治疗的有效性,安全性,以期作出客观、可信的评价,为应用口服避孕药治疗青春期多囊卵巢综合征提供当前得到的最好证据,为临床决策提供有效依据,为进一步的研究奠定基础。方法：采用询证医学的方法,全面检索国内外治疗青春期多囊卵巢综合征的临床研究文献,纳入以口服避孕药治疗青春期多囊卵巢综合征的临床随机对照试验,获取全文,对纳入研究进行方法学质量(包括随机方法、盲法、分配隐藏及失访)评价,提取相关数据资料,用Revman5.0软件进行统计分析或描述性分析结果：1.本研究共纳入13个文献研究包括625例患者的临床随机对照试验。2.分析结果显示,口服避孕药联合二甲双胍在改善患者BMI (P<0.00001).LH/FSH(P<0.00001).FIN(P<0.00001)方面的疗效优于单纯使用口服避孕药组,两组对T(P=0.17)、FBS(P=0.78)的作用无显著差异。口服避孕药和胰岛素增敏剂作用相比,有一定的升高TG(P=0.002)和LDL(P<0.0001)的作用,两者在降低T(P=0.67)、增加SHBG(P=0.16)方面无显著差异。结论：口服避孕药治疗青春期多囊卵巢综合征具有一定疗效,与胰岛素增敏及联合用药较单药治疗效果好。由于缺乏大样本的临床研究,且本次纳入的研究数量少,质量不高,因此其论证强度较弱,尚需更多高质量研究以增加论证强度。

全文目录


缩略语表  5-6
中文摘要  6-7
ABSTRACT  7-9
引言  9-11
文献综述  11-29
  1 祖国医学对PCOS的研究概况  11-20
    1.1 古代医家对PCOS病因病机的认识  11-12
    1.2 现代医家对PCOS病因病机的认识  12-15
    1.3 中医药对PCOS的治疗  15-20
  2 西医学对PCOS的研究概况  20-29
    2.1 PCOS病因和发病机制  20-23
    2.2 PCOS的病理生理  23-24
    2.3 PCOS的诊断  24-25
    2.4 PCOS的治疗  25-29
材料与方法  29-35
  1 纳入标准  29-30
    1.1 研究类型  29
    1.2 研究对象  29
    1.3 干预措施  29-30
    1.4 测量指标  30
  2. 文献检索和资料收集  30-31
    2.1 检索词  30
    2.2 计算机检索  30
    2.3 手工检索  30
    2.4 其他检索  30
    2.5 获取原文  30-31
  3. 文献筛选  31
  4. 文献质量评价  31-32
    4.1 随机方法  31
    4.2 分配方案隐藏  31
    4.3 盲法  31
    4.4 随访  31-32
    4.5 结果处理：完整性及是否采用意向性分析(ITT)  32
  5. 评价员对纳入文献依据以下方面进行方法学评价  32-33
  6. 资料提取  33
  7. 统计学处理  33-34
  8. 发表偏倚及敏感性分析  34-35
结果  35-46
  1. 研究特征与质量  35-37
    1.1 检索结果  35-36
    1.2 纳入文献的基本情况  36-37
    1.3 干预措施  37
  2 纳入文献的方法学质量  37-39
    2.1 随机方法  37-38
    2.2 分配隐藏方法  38
    2.3 盲法  38
    2.4 对随访、失诊退出和意向性分析的描述  38
    2.5 依存性评价  38
    2.6 基线情况  38-39
  3. 统计结果分析  39-46
    3.1 OCPs联合二甲双胍组与单独OCPs组作用比较  39-42
    3.2 OCPs与胰岛素增敏剂(IS)作用比较  42-44
    3.3 去氧孕烯炔雌醇与炔雌醇环丙孕酮比较  44-45
    3.4 其他  45
    3.5 不良反应  45-46
讨论  46-48
结论  48-49
不足与展望  49-50
病例分析  50-56
致谢  56-57
参考文献  57-63
攻读硕士学位期间发表的论文  63-65
个人简历  65

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