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天王补心丹加减治疗弥漫性毒性甲状腺肿（心肝阴虚证）的临床观察

作　者: 缪晓明
导　师: 胡爱民
学　校: 湖北中医药大学
专　业: 中医学
关键词: Graves病心肝阴虚证辨证论治天王补心丹加减
分类号: R581.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：通过运用天王补心丹加减治疗Graves病(心肝阴虚证)的临床观察,观察中药的临床疗效,探寻中药结合西药治疗Graves病的有效途径。方法：1.将已经确诊为Graves病的60例患者随机分为两组：观察组和对照组,每组各30例。对照组采用他巴唑(每次10mg,每日3次),利血生片(每次40mg,每日3次),心得安(每次10mg,每日3次)口服,30天为1疗程,观察组在对照组基础上结合中药辨证治疗,使用天王补心丹加减：生地、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、丹参、当归、五味子、远志、党参、茯苓、桔梗,并在此方基础上辨证加减。2.观察两组患者治疗前后的症状、体征,填写症候积分量化表。3.查甲状腺功能、TGAb、 TPOAb、 CRP、心率、基础代谢率等指标,作出疗效评价。4.计算各组的显效率、有效率,并做统计学处理,比较其疗效。结果：1.观察组总有效率93.33%,对照组总有效率66.67%。两组相比较有显著性差异(P<0.05)。2.观察组在改善患者临床症状、降低症状积分,明显优于对照组,二者比较有显著性差异(P<0.05)。3.观察组在改善TSH、 FT3、 FT4方面未见明显差异(P>0.05),而在改善TGAb、 TPOAb及CRP等方面均有显著性差异(P<0.05),治疗后与对照组组间比较有显著性差异(P<0.05)。4.观察组在减慢心率、改善BMR方面,明显优于对照组,二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论：天王补心丹加减治疗Graves病临床疗效确切,可显著改善免疫紊乱并能有效缓解Graves病患者的各种临床症状和体征,为治疗Graves病的有效的方剂和方法之一。

全文目录

中文摘要  5-6
Abstract  6-9
縮略表  9-10
前言  10-12
临床研究  12-24
  1 临床资料  12-17
    1.1 病例选择  12-16
    1.2 病例资料  16-17
  2 方法  17-18
    2.1 治疗方法  17
    2.2 观察指标  17-18
    2.3 疗效评定标准  18
    2.4 统计方法  18
  3 结果  18-24
    3.1 两组间总疗效观察  19-21
    3.2 两组患者甲状腺功能及相关抗体疗效比较  21-22
    3.3 两组患者相关指标疗效观察  22-24
讨论  24-34
  1 现代医学对GD的病因和发病机制的认识  24-25
  2 中医理论对GD的病因病机治则的阐述  25-26
  3 天王补心丹加减的组方原则  26-32
  4 疗效分析评价  32-33
  5 存在的问题和展望  33-34
结语  34-35
参考文献  35-41
文献综述  41-48
  参考文献  45-48
致谢  48

天王补心丹加减治疗弥漫性毒性甲状腺肿（心肝阴虚证）的临床观察

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