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针刀治疗膝骨关节炎前后肌骨超声软组织影像学对比

作　者: 张雷
导　师: 王庆甫
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 肌骨超声软组织膝关节骨性关节炎针刀疗法
分类号: R274.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：通过肌骨超声(MSUS)观察针刀治疗膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝部软组织前后的变化,为针刀治疗KOA提供肌骨超声学依据。方法：本研究病例来源于自2011年12月至2012年12月在北京中医药大学第三附属医院门诊及住院部诊治的KOA患者,按照纳入、排除标准纳入受试者50例并给予针刀松解术一次。以治疗前当天和治疗后两周为前后对照,通过问卷调查的方式来记录治疗前后痛疼(VAS)评分、膝关节功能评分(Lequesne(?)旨数)、膝关节周径、大腿周径；通过MSUS检查观察患膝关节腔积液量以及关节周围滑膜厚度的变化。对各项指标前后差异性做统计学分析,将MSUS下观察的指标与问卷得到的VAS评分、Lequesne指数做相关性统计学分析。结果：患者膝关节疼痛指数与功能评分(Lequesne指数)治疗前后比较P<0.01,有统计学意义；膝关节周径治疗前后比较P<0.01,有统计学意义；大腿周径治疗前后比较P>0.01,无统计学意义;MSUS下观察关节积液量治疗后总有效率达97.06%,滑膜厚度治疗后总有效率达88.24%；MSUS下观察的指标与问卷得到的VAS评分、Lequesne指数呈正相关性。结论：MSUS观察患膝关节积液量以及滑膜厚度与患者主要症状、体征相一致,MSUS观察针刀治疗KOA前后软组织变化可信度较高。

全文目录

目录  3-5
中文摘要  5-6
Abstract  6-8
第一部分文献研究  8-32
  综述一中西医对膝关节骨性关节炎(KOA)的认识  8-16
    1. 现代医学对膝关节骨性关节炎KOA的认识  8-12
    2. 祖国传统医学对KOA的认识  12-14
    参考文献  14-16
  综述二针刀疗法治疗KOA研究概况  16-22
    1. 针刀治疗KOA的理论基础  16-17
    2. 针刀治疗KOA的优势  17
    3. 针刀治疗KOA的疗效研究  17-20
    参考文献  20-22
  综述三肌骨超声在KOA诊断中的应用  22-32
    1. 肌骨超声(MSUS)检查在诊断和鉴别诊断膝关节病变方面有其自身优越性  22-23
    2. 膝关节各个部位在MSUS下的表现  23-28
    参考文献  28-32
前言  32-33
第二部分临床研究  33-43
  1. 临床资料  33
  2. 选抒标准  33-35
  3. 检查方法  35-36
  4. 观测指标  36-38
  5. 疗效评价  38-39
  6. 统计方法  39-40
  7. 试验结果  40-43
第三部分讨论  43-47
  1. MSUS在KOA诊断及疗效判定中的作用  43-45
  2. 针刀治疗KOA的研究发现  45-47
第四部分结论  47-48
参考文献  48-49
致谢  49-50
附录  50-54
个人简历  54

针刀治疗膝骨关节炎前后肌骨超声软组织影像学对比

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