学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

异病同治对慢性胃炎中“胃痛”“痞满”的临床研究

作　者: 温蕊瑜
导　师: 林平
学　校: 福建中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 慢性胃炎 胃痛 痞满/病名 异病同治 脾虚气滞 调脏运气汤
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 55次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


目的：通过观察调脏运气汤加减对以“胃痛”或“痞满”为中医病名的慢性胃炎临床疗效和对生活质量的影响,探讨异病同治、西病中辨诊疗思维模式在慢性胃炎临床实践中的可行性,规范和简化现阶段慢性胃炎纷繁杂乱的分型、各抒己见的治疗,为促进中医标准化起到一定的借鉴作用。方法：依据全国慢性胃炎共识会议(2006年上海)的内镜和病理诊断标准,选择以“胃脘部疼痛”、“胃脘部痞闷胀满”为主诉的慢性胃炎患者各30例为研究对象。采用异病同治法,选择自拟调脏运气汤对60例脾虚气滞慢性胃炎患者统一辨证治疗4周,观察记录两组治疗前及治疗后症状积分变化及健康调查表(SF-36)中生理机能、生理职能、躯体疼痛、精神健康四个方面积分的变化,两组治疗前后配对比较及组间比较,观察治疗前后的证侯的积分是否存在差异,及药物不良反应情况。结果：(1)慢性胃炎患者,胃痛组、痞满组治疗前病情具有可比性。各组治疗前后总症状及主要症状积分均有明显改善(p<0.01),提示治疗前后有差别,治疗有效；治疗后,两组总症状及主要症状积分无明显差异(p>0.05),提示疗效相当。(2)中药调脏运气汤治疗慢性胃炎患者有效率胃痛组90%,痞满组93.4%,两组间总有效率均无显著性差异,疗效相当；治疗后患者总体生活质量均明显改善(p<0.05),改善程度相当(p>0.05)；两组以生理机能、躯体疼痛、精神健康改善明显(p<0.05),而生理职能改善不明显(p>0.05);(3)治疗过程中,各组均未发现不良反应情况。结论：以“胃痛”或“痞满”为中医病名的慢性胃炎患者,通过中医异病同治及调脏运气汤加减治疗,其主要症状“胃脘部疼痛”和“胃脘部痞闷胀满”均能明显改善,且无药物不良反应,生活质量得以改善并提高,表明异病同治、西病中辨诊疗思维模式在临床实践中有效可行。

全文目录


中文摘要  6-7
Abstract  7-9
前言  9-11
第一章 理论认识  11-18
  1 现代医学对慢性胃炎的认识  11-14
    1.1 病因和发病机制  11
    1.2 病理与演变  11-12
    1.3 诊断  12
    1.4 治疗  12-14
  2 中医对慢性胃炎的认识  14-18
    2.1 病因、病机  14-15
    2.2 辨证分型及治疗  15-18
第二章 临床研究  18-25
  1 临床资料  18-20
    1.1 西医诊断标准  18
    1.2 中医病名诊断标准  18
    1.3 证素辨证  18
    1.4 纳入标准  18-19
    1.5 排除标准  19
    1.6 调查表的设计、内容及方法  19
    1.7 疗效评定标准  19-20
  2 治疗方法  20
  3 研究方法  20-21
  4 治疗结果  21-25
    4.1 两组病例基本情况  21
    4.2 胃痛组与痞满组证素积分情况  21-22
    4.3 胃痛组与痞满组临床疗效分析  22-24
    4.4 两组治疗前后生活质量比较  24-25
第三章 讨论  25-31
  1 异病同治在慢性胃炎中的理论认识  25-26
    1.1 异病  25
    1.2 同治  25-26
  2 异病同治在慢性胃炎中的临床运用  26-27
    2.1 异病同治  26
    2.2 西病中辨  26-27
  3 脾虚气滞之狭义与广义的不同  27
  4 调脏运气汤的立方依据、方解及现代药理分析  27-29
  5 本实验临床观察结论及治疗疗效评述  29-31
结论  31-32
参考文献  32-34
附录  34-43
致谢  43-44
文献综述  44-48
  参考文献  46-48
作者简历  48

相似论文

  1. 许彭龄学术思想与临床经验总结及其治疗慢性胃炎的用药规律研究,R249.2
  2. 从异病同治探讨加味五宝散的应用规律,R289
  3. 通泰玉液汤治疗糖尿病胃轻瘫脾虚气滞型的临床观察,R259
  4. HIF-1α、VEGF、iNOS在虚寒型胃痛中的表达及其与胃粘膜病变的关系,R259
  5. 七方胃痛颗粒对吲哚美辛诱导大鼠胃溃疡血清生化、EGF及EGFR表达的影响,R285.5
  6. 敷脐疗法配合调脏运气汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床研究,R259
  7. 运用证素理论研究慢性胃炎常见中医病名的病变本质,R259
  8. 运脾和胃法治疗餐后不适综合征的疗效观察及机制探索,R259
  9. 功能性消化不良与五脏的关系及通调五脏法论治的临床研究,R259
  10. 论异病同治在血脉病中的应用,R259
  11. 健脾消胀方治疗脾虚气滞型功能性消化不良临床疗效的研究,R259
  12. 毛细管电泳分析柴胡及含柴胡复方制剂中柴胡皂苷含量的研究,R284.1
  13. 穴位埋线疗法治疗脾虚气滞型结肠慢传输型便秘的临床研究,R259
  14. 赵冠英教授诊治胃脘痛、胃痞患者临床资料的横断面调查研究,R256.3
  15. 降胃气法（健胃消胀片）治疗脾虚气滞型慢性非萎缩性胃炎的临床观察,R259
  16. 异病同治理论在治疗肺病喘憋方面的临床应用观察,R259
  17. 香砂六君子汤及其拆方对脾虚胃溃疡模型大鼠影响的实验研究,R285.5
  18. 胃痛中医古籍方药研究,R256.3
  19. 参佛胃康汤剂治疗慢性萎缩性胃炎脾虚气滞型的临床研究,R259
  20. 胃痛消痞方对功能性消化不良肝郁模型大鼠胃肠运动的影响的实验研究,R285.5
  21. 胃痛消痞方加减对功能性消化不良大鼠胃肠激素及胃肠动力影响的实验研究,R285.5

中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医内科 > 现代医学内科疾病
© 2012 www.xueweilunwen.com