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毫针浅刺加艾灸治疗肩关节周围炎临床疗效观察

作　者: 王新天
导　师: 刘春玲
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 肩周炎 针灸治疗 毫针浅剌 艾灸 疗效观察
分类号: R246
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要


研究背景：肩关节周围炎(简称肩周炎)是发生在肩关节周围的肌肉、肌键、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,以疼痛和肩关节功能活动障碍为主要表现的疾病,为临床常见病,发病率约为8.79%。其中50岁以上患者约占总发病群体的60%-88%。因发病年龄多在50岁左右,故又称为“五十肩”。肩周炎严重影响着人们的学习和工作和睡眠,间接降低了患者的生存质量,对身心健康亦有较大的负面影响。肩周炎一般认为属自限性疾病,病程可长达6个月甚至3年,且自愈后往往留下诸多的后遗症,给患者的生活带来极大的痛苦和不便。肩周炎的发病可分为急性期、慢性期和恢复期三个主要阶段,急性期主要以肩关节周围持续性广泛性的疼痛为主要症状,慢性期可伴有肩关节功能活动障碍,严重者可影响日常生活,恢复期上述症状逐渐缓解或恢复正常,但仍有一部分患者后遗有肩关节活动受限或局部疼痛等后遗症。而早期发现、诊断、并提倡早期治疗又是控制肩周炎病情进展的关键。因此探究如何进一步提高肩周炎的临床疗效、加速肩关节的活动功能恢复进程,在一定程度上减轻患者痛楚、是本次课题研究的侧重点所在。选取手足三阳经穴为主,毫针浅刺法加艾灸治疗肩关节周围炎,文献未见报导,我们前期研究结果提示此法可以宣散气血、温经通络,快速持久地缓解肩关节疼痛,此法起效快速、疗效显著、持续时间长、患者痛楚小,易为患者所接受,值得探讨。研究目的：观察选取手足三阳经穴为主,毫针浅刺法加艾灸治疗肩周炎的临床疗效评价该法的安全性,并为该法提供较客观的临床依据。研究方法：入选病例来均自于2011年3月至2011年12月在中国中医科学院广安门医院针灸科就诊,且符合纳入标准的门诊病例。本研究选取手足三阳经穴为主,采用毫针浅刺法加艾灸治疗肩周炎病人30例,观察患者治疗前后功能活动评分和依据视觉模拟定级评定法(VAS)的疼痛评分。对其临床疗效及安全性及患者的疼痛状态进行评价,并运用配对t检验、radit分析等方法对研究结果进行统计学处理和分析,进而得出研究结论。研究结果：在所治疗的30例患者中,痊愈8例(27%),显效17例(57%),有效4例(13%),无效1例(3%),总有效率97%。该法收效快,疗效显著,安全可靠。研究结论：选取手足三阳经穴为主,毫针浅刺加艾灸法治疗肩周炎,在2个疗程的治疗期内获得了极为理想的治疗效果。该治疗方法操作简单易行,取穴部位安全,无不良反应发生,疗效稳定持久,易为患者接受,值得临床进一步探讨和推广。

全文目录


摘要  5-7
ABSTRACT  7-9
前言  9-10
第一部分 文献研究  10-20
  1 古代医学对肩周炎的认识  10-11
    1.1 症状  10
    1.2 病因病机  10-11
  2 现代医学对肩周炎的研究  11-13
    2.1 临床特征  11
    2.2 肩周炎的分类  11-12
    2.3 病因  12
    2.4 肩周炎的发病机制  12-13
  3 治疗方法  13-18
    3.1 传统医学的治疗方法  13-16
    3.2 现代医学的治疗方法  16-18
  4 总结  18-20
第二部分 临床研究  20-38
  1 研究目的  20
  2 研究对象和实验方法  20-25
    2.1 诊断标准  20-22
    2.2 观察标准  22
    2.3 疗效评价标准  22
    2.4 评分标准  22-23
    2.5 安全性评价标准  23
    2.6 中止和撤出临床试验标准  23
    2.7 实验方法  23-24
    2.8 不良事件的记录、报告、处理  24
    2.9 随访  24-25
    2.10 统计学处理方法  25
  3 研究结果  25-30
    3.1 患者一般资料  25-26
    3.2 主要研究指标比较  26-29
    3.3 性别与疗效的关系  29
    3.4 年龄与疗效的关系  29
    3.5 病程与疗效的关系  29-30
    3.6 证型与疗效关系  30
    3.7 安全及不良反应测评  30
  4 讨论  30-35
    4.1 临床观察结果分析  30-31
    4.2 本次研究的理论依据  31-34
    4.3 典型病案  34-35
  5 结语  35-38
    5.1 结论  35
    5.2 存在的问题  35-36
    5.3 设想与展望  36-38
主要参考文献  38-42
致谢  42-44
附录  44-49
知情同意书  49
书面同意  49-50
个人简历  50

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医临床学 > 针灸学、针灸疗法 > 针灸疗法临床应用
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