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针刺丰隆穴对卒中后患者血脂、动脉斑块改变的临床观察

作　者: 林洁
导　师: 陈捷
学　校: 福建中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 丰隆穴针刺脑卒中血脂动脉粥样硬化
分类号: R246.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：观察针刺丰隆穴对卒中后患者血脂、动脉斑块改变的临床疗效。研究方法：1.将于2012.01-2012.10福建省立医院神经科、针灸科收治的60例符合纳入标准的脑梗塞患者,按照随机数字表法分为丰隆组(实验组)和常规针刺组(对照组),每组30例。2.常规神经内科治疗：两组病人均根据《中国脑血管病防治指南》制定的脑卒中二级预防进行治疗：抗血小板治疗拜阿司匹林100mg qd、降脂稳定斑块立普妥20mg qd并配合清除自由基、改善循环、营养神经以及相关疾病对症治疗等。3.常规针刺组(对照组)：在常规神经内科治疗的基础上,患者取仰卧位,常规消毒后,采用单手进针法将佳健牌针灸针快速刺入患侧以下穴位：外关、合谷、曲池、肩髃、足三里、血海、风市、阳陵泉、太冲、三阴交,以及对侧的顶颞前斜线。四肢采取垂直进针,头皮针采用平刺法。4.丰隆治疗组(治疗组)：在常规针刺组的基础上加上针刺患侧丰隆。5.两组患者均每日治疗一次,每次30分钟,每周治疗5天,25天为一个疗程,治疗2个疗程。治疗前后均检查患者的总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A(APROA),载脂蛋白B(APROB),颈动脉、椎动脉彩超,并对患者进行NIHSS、Barthel指数及脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评估,且对患者进行并对两组治疗手段的疗效进行综合评定。最后将采集的数据用统计软件SPSS17.0进行分析。结果：共纳入60例,其中57例完成实验,包括丰隆组28例,常规针刺组29例。丰隆组治疗后各项观察指标均较治疗前有显著差异(P<0.01),常规针刺组治疗后则较前有差异(P<0.05)。两组治疗后组间比较高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(APROA)有显著差异(P<0.01),颈动脉中内膜厚度及斑块面积的差异有统计学意义(P<O.05),且实验组优于对照组,而其他检测数据的差异无统计学意义(P>0.05)。结论：丰隆穴确能对卒中后患者的血脂造成影响,且以对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(APROA)的改善尤为显著,且能改变斑块大小,增加斑块的稳定性,降低颈动脉中内膜厚度,从而减少再次卒中的风险。

全文目录

中文摘要  6-8
Abstract  8-10
前言  10-11
第一章临床研究  11-14
  1 诊断标准  11
  2 纳入标准  11
  3 排除标准  11-12
  4 病例剔除和脱落标准  12
  5 一般资料  12-14
第二章治疗方法  14-15
  1 分组  14
  2 治疗方法  14-15
    2.1 神经内科常规治疗  14
    2.2 常规针刺组  14
    2.3 丰隆组  14-15
第三章评定标准  15-16
  1 血脂检查  15
  2 颈动脉、椎动脉彩超检查  15
  3 评分量表  15
  4 疗效判断  15
  5 统计学方法  15-16
第四章讨论  16-21
  1 中医对动脉粥样硬化的认识  16-17
    1.1 病因病机  16-17
    1.2 辨证论治  17
  2 现代医学对动脉粥样硬化的认识  17-18
    2.1 高危因素及发病机制  17-18
    2.2 现代医学对动脉粥样硬化的治疗  18
  3 针灸对动脉粥样硬化的治疗  18-19
    3.1 临床研究  18-19
    3.2 针灸治疗动脉粥样硬化的现代研究  19
  4 选穴原理  19-20
  5 结果  20-21
第五章结论  21-22
第六章问题与展望  22-23
参考文献  23-25
附录  25-30
致谢  30-31
文献综述  31-35
  参考文献  33-35
作者简历  35

针刺丰隆穴对卒中后患者血脂、动脉斑块改变的临床观察

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