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针刺膀胱经穴位对中风偏瘫患者踝背屈功能的影响

作　者: 席朝垒
导　师: 周文强
学　校: 福建中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 中风 针刺 踝背屈 表面肌电图
分类号: R246.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要


目的：本文探讨针刺膀胱经穴位与现代康复医学疗法相结合,对中风偏瘫后踝背屈功能的影响。以表面肌电图为客观的评估指标,通过观察针刺膀胱经穴位对中风偏瘫患者踝背屈功能的影响,为临床提供一个有效的治疗方法,以减少脑卒中患者的后遗症,提高其生活质量。方法：将60例符合纳入标准的患者按随机数字表法分为治疗组、对照组。两组病人均在神经内科常规治疗的基础上,治疗组予针刺膀胱经穴位结合康复训练治疗,对照组给予单纯康复训练。每周治疗6次,4周为一个疗程。评价一个疗程前后患者下肢运动功能评分及胫骨前肌、腓肠肌的sEMG信号情况。结果：1.运动功能评定：一个疗程后,治疗组、对照组治疗前后运动功能评分有显著性差异(P<0.001),治疗后,组间比较有著性差异(P<0.05),治疗组评分分值提高更显著。2.表面肌电值比较(肌电积分iEMG)、协同收缩率(CR)：治疗前治疗组和对照组三种体位下对应表面肌电指标组间比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。(1)治疗后组内比较Ⅰ.仰卧位：治疗组,健侧胫骨前肌、腓肠肌的iEMG值与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。患侧胫骨前肌、腓肠肌的iEMG值与治疗前比较均有非常显著性差异(P<0.001)。患侧协同收缩率CR与治疗前比较有统计学差异(P<0.05)；对照组,健侧胫骨前肌、腓肠肌的iEMG值与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。患侧胫骨前肌的iEMG与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),患侧腓肠肌iEMG与治疗前比较有非常显著统计学差异(P<0.001),患侧协同收缩率CR与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。Ⅱ.坐站转移位：治疗组：健、患侧的胫骨前肌、健侧腓肠肌的iEMG值与治疗前比较均有著性差异(P<0.05),患侧腓肠肌的iEMG值与治疗前比较有非常显著性差异(P<0.001)对照组：健、患侧胫骨前肌、健侧腓肠肌的iEMG值与治疗前比较均有著性差异(P<0.05)。患侧腓肠肌的iEMG值与治疗前比较有非常显著性差异(P<0.001)。Ⅲ.站立平衡位：治疗组：健侧胫骨前肌、腓肠肌iEMG值与治疗前相比有显著性差异(P<0.05),患侧胫骨前肌、腓肠肌iEMG值与治疗前比较有非常显著性差异(P<0.001)。对照组：健侧健侧胫骨前肌、腓肠肌iEMG值与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),患侧胫骨前肌、腓肠肌iEMG值与治疗前比较有非常显著性差异(P<0.001)。(3)治疗后组间比较Ⅰ.仰卧位：治疗组与对照组患侧胫骨前肌、腓肠肌iEMG值比较有显著性差异(P<0.05)。患侧小腿肌群的协同收缩率组间比较有统计学意义(P<0.001)。Ⅱ.坐站转移位：治疗组与对照组患侧胫骨前肌、腓肠肌的iEMG值比较有显著性差异(P<0.05)。Ⅲ.站立平衡位：治疗组与对照组患侧胫骨前肌iEMG值比较有非常显著性差异(P<0.001)。治疗组与对照组患侧腓肠肌iEMG值比较无显著性差异(P>0.05)。结论：针刺膀胱经穴位结合康复训练可更好的缓解踝背屈活动时拮抗肌的痉挛、增强胫骨前肌肌力,改善患者踝关节背屈功能,进而促进下肢运动功能的恢复,捉高患者的生活质量。

全文目录


中文摘要  4-6
Abstract  6-9
前言  9-10
第一部分 理论研究  10-14
  1. 祖国医学对中风偏瘫的认识  10-12
    1.1 传统医学疗法  10-12
  2. 现代医学对于中风偏瘫后踝关节背屈障碍治疗的认识  12-14
    2.1 中风偏瘫运动功能改善或恢复的依据  12-13
    2.2 康复训练作用机理  13-14
第二部分 临床研究  14-18
研究结果  18-22
分析与讨论  22-27
问题与展望  27-28
结论  28-29
参考文献  29-31
附录  31-35
致谢  35-36
文献综述  36-40
  参考文献  38-40
个人简历  40

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医临床学 > 针灸学、针灸疗法 > 针灸疗法临床应用 > 神经精神病科
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