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城市学龄前3-6岁儿童跌倒伤害简易风险评估问卷的研制

作　者: 王琦琦
导　师: 胡国清
学　校: 中南大学
专　业: 公共卫生与预防医学
关键词: 学龄前儿童跌倒风险评估信度效度
分类号: R195
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：编制适用于我国城市学龄前3-6岁儿童的跌倒伤害简易风险评估问卷。方法：结合国情,以儿童青少年卫生学、发展心理学和伤害预防等理论作为编制本问卷的理论指导。广泛查阅文献,收集典型伤害案例,参考国内外已开发的相关测评量表,通过专题小组讨论、访谈法及专家座谈会形成问卷初稿。预测试采用分层整群抽样,测试了179名城市学龄前儿童,综合应用G-P分析、相关系数法和因子分析进行条目筛选,最终确定形成城市学龄前儿童跌倒伤害风险评估问卷,并利用探索性因子分析构建问卷维度。采用多阶段分层整群抽样,选择478名城市学龄前儿童构成测试样本,以评价信度和效度。利用Cronbach’s a系数和Spearman-Brown分半信度系数进行信度考评,采用专家座谈会和专题小组讨论、现场调查反馈、t检验、验证性因子分析和多特征／多条目相关分析分别对内容效度、表面效度、效标效度和结构效度进行评价。采用百分位数法确定风险评估标准,综合效标法和分布法确定最小临床意义变化值。结果：最终确定的城市学龄前3-6岁儿童跌倒伤害简易风险评估问卷包括6个维度共20个条目。6个维度依次为：坠落风险、综合风险、室内摔倒风险、行走风险、环境保护和玩耍风险。各条目得分范围为1-4分,得分越高,提示发生跌倒伤害风险越大。问卷的Cronbach’s a系数为0.731；Spearman-Brown分半信度系数为0.768。过去12个月内出现跌倒伤害的儿童风险评估平均得分高于未出现跌倒伤害的儿童(P<0.05)；验证性因子分析模型拟合χ2/df值为3.25,拟合指数CFI为0.797、规范拟合指数NFI为0.738、增值拟合指数IFI为0.803、近似误差均方根RMSEA(?)0.069；多特征、多条目相关分析显示每一条目与所属维度之间的相关系数介于0.402-0.852之间,与其他维度之间的相关系数介于0.008-0.394之间。478名儿童跌倒伤害简易风险平均得分30.9分。采用百分位数法确定风险得分评估标准为：≤27分为存在低度风险；27～33分存在中度风险；>33分为存在高度风险。分布法确定风险评价的最小临床意义改变值为5.5分。结论：本研究编制了城市学龄前3-6岁儿童跌倒伤害简易风险评估问卷并制定了评估标准。问卷具有较好的信度和效度,可用于我国城市学龄前3-6岁儿童跌倒伤害风险的评估。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-8
目录  8-10
主要英文缩略词简表  10-11
第一章前言  11-15
  1.1 跌倒是学龄前儿童的主要伤害问题  11
  1.2 风险评估是儿童意外伤害防控的有效策略  11-12
  1.3 儿童意外伤害风险评价的研究现状  12-14
  1.4 学龄前3-6岁儿童跌倒风险评估问卷研制的目的和内容  14-15
    1.4.1 研究目的  14
    1.4.2 研究内容  14-15
第二章材料与方法  15-24
  2.1 研究对象  15-16
    2.1.1 预测试样本  15
    2.1.2 信度和效度测评样本  15-16
    2.1.3 评估标准估算样本  16
  2.2 研究方法  16-22
    2.2.1 简易风险评估问卷的制定  16-19
    2.2.2 问卷信度和效度的评价  19-21
    2.2.3 风险评估标准的确定  21-22
  2.3 统计分析  22
  2.4 质量控制  22-24
第三章结果  24-41
  3.1 问卷的研制  24-35
    3.1.1 条目库  24
    3.1.2 问卷初稿  24-27
    3.1.3 条目筛选  27-32
    3.1.4 问卷终稿  32-35
  3.2 信度和效度的评价  35-40
    3.2.1 基本情况  35
    3.2.2 信度  35-36
    3.2.3 效度  36-40
  3.3 风险评估标准的制定  40-41
    3.3.1 风险等级  40
    3.3.2 最小临床意义改变值  40-41
第四章讨论  41-45
  4.1 问卷的编制  41
  4.2 信度和效度的评价  41-43
    4.2.1 信度的评价  41-42
    4.2.2 效度的评价  42-43
  4.3 风险评估标准  43
  4.4 单条目评估结果的理解  43-44
  4.5 学术创新  44
  4.6 研究的不足和进一步研究目标  44-45
第五章结论  45-46
参考文献  46-50
附录  50-63
  附录1：初始问卷  50-51
  附录2：半开放式访谈问卷  51-52
  附录3：调查问卷1(预测试)  52-54
  附录4：调查问卷2(现场调查)  54-56
  附录5：问卷终稿及使用说明  56-58
  附录6：问卷终稿的维度结构  58-59
  附录7：478名学龄前儿童的选项应答情况  59-60
  附录8：不同社会人口学特征儿童跌倒伤害简易风险评估结果  60-63
综述  63-75
  参考文献  71-75
致谢  75-76
攻读学位期间主要的研究成果目录  76-77

城市学龄前3-6岁儿童跌倒伤害简易风险评估问卷的研制

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