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类风湿性关节炎的组方用药及其配伍规律研究

作　者: 金渊光
导　师: 张民庆
学　校: 南京中医药大学
专　业: 方剂学
关键词: 类风湿性关节炎用药规律理论探讨临床观察
分类号: R289
类　型: 博士论文
年　份: 2005年
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内容摘要

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性消耗性自身免疫疾病，目前尚无根治措施。本文通过对历代文献资料的回顾与复习，说明正虚、邪侵、痰瘀是RA发生、发展及转归过程中的三个重要环节。RA活动期以邪实为主，治宜疏风散寒、清热除湿以宣散病邪；缓解期以正虚为主，治宜扶助先天、后天以充养阴阳气血，而各期均应适当配以化瘀、祛痰等法以疏通气血。对465首治疗RA方剂用药频次进行分析，列前四位的依次是补益药、解表药、祛湿药和活血祛瘀药。在药次比例大于99％可信区间的65味药中，祛风寒湿药、疏风散寒药、活血通经药、益气补脾药列药次前四位。65味药中当归、甘草等17味药更为常用(祛风寒湿药最多)，具有镇痛、抗炎、免疫调节等药理作用。17味药在465首方剂中以1～7味药组合多见，2～3味最多；1味药以乌头、苍术频次高，多味药以当归、乌头、乳香、没药、苍术、白术、甘草配伍较频，祛邪或扶正祛邪是遣药组方的主要目的。结果表明祛风寒湿药、活血通经药及益气补血药、补肝肾强筋骨药为治疗RA常用药物。辨证论治是中医临床治疗RA的主要手段。观察32例病人，从病人来源看，风寒湿痹者更为多见；从临床疗效看，在关节疼痛、压痛、肿胀、晨僵、舌脉及ESR、RF等方面，治疗后比治疗前均有不同程度地改善或好转。结果证实辨证治疗RA可取得较好疗效。

全文目录

中文摘要  5-6
Abstract  6-7
前言  7-9
一、中国古代文献中的有关论述  9-14
二、RA西医病因病理、诊断及治疗  14-20
三、中医学对RA发病因素的认识  20-27
四、中医学对RA发病机制的认识  27-32
五、RA中医常见证候及分型  32-36
六、RA中医常用治则治法  36-41
七、治疗RA方剂用药规律分析  41-50
八、辨证治疗RA32例临床疗效观察  50-56
九、RA中医现代临床研究概况  56-66
结语  66-67
致谢  67-68
参考文献  68-72
附录  72-99

类风湿性关节炎的组方用药及其配伍规律研究

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