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许昌市男男性行为人群艾滋病高危行为及影响因素分析

作　者: 赵淑娟
导　师: 代丽萍
学　校: 郑州大学
专　业: 公共卫生
关键词: 男男性行为人群男同性恋艾滋病高危行为
分类号: R181.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的了解许昌市男男性行为人群艾滋病高危行为及影响因素、艾滋病防治知识掌握情况、艾滋病预防控制相关服务获得情况和需求、艾滋病性病感染状况,为制定MSM人群艾滋病防治措施、有针对性地开展MSM人群艾滋病预防控制工作提供科学依据。方法2010年1月～10月,采用“滚雪球”的方法在许昌市招募调查对象,经充分咨询,在知情同意的前提下,进行面对面、匿名问卷调查,并当场对问卷进行审核,保证问卷质量,抽取肘静脉血3ml～5ml,检测艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等性传播疾病。使用EPIDATA3.1建库,通过双录入方法进行数据质量控制。使用SPSS13.0进行调查资料的统计分析。结果共收集到有效问卷218份,采血218份,HIV抗体阳性检出率为3.67%，梅毒RPR(快速血清反应素环状卡片试验)阳性率为10.09%。被调查的MSM人群艾滋病知识知晓率为80.73%；最近一年HIV抗体检测率为33.03%；艾滋病预防控制服务获得率低,安全套发放、润滑剂发放、同伴教育、VCT服务获得率分别为38.53%、30.28%、42.20%、40.83%；79.82%的MSM通过网络获得艾滋病防治知识。MSM最近一次与同性发生肛交性行为、向同性买性、向同性卖性、与异性发生性行为时,安全套使用率均很低,分别为44.26%、29.41%、37.50%、47.83%；最近一次同性肛交安全套使用率在寻找性伴途径是否来自网络、最近一年是否获得润滑剂发放、是否接受了VCT服务等三个因素方面有显著差异,P值均小于0.05。MSM最近六个月与同性发生肛交性行为、向同性买性、向同性卖性、与异性发生性行为时,每次都用安全套的比例分别为16.39%、17.65%、25.00%、30.43%,安全套使用频率均较低；最近六个月同性肛交安全套使用频率在不同文化程度、婚姻状况、经济状况、大众艾滋病知识知晓率、润滑剂发放服务是否获得方面有显著差异,P值均小于0.05。MSM最近六个月与同性发生肛交性行为、向同性买性、向同性卖性、与异性发生性行为的性伴数为一个者所占的比例分别为24.59%、11.76%、0.00%、88.41%,多性伴现象普遍；最近六个月同性肛交性伴数在不同文化程度、婚姻状况、初次性行为年龄、最近一年性病症状出现情况等因素方面有显著性差异,P值均小于0.05。结论许昌市MSM人群艾滋病性病感染率高；大众艾滋病知识知晓率低,且存在严重知识行为分离现象；干预服务覆盖率低；艾滋病性病感染风险意识低,多性伴现象严重,安全套使用率低；多部门参与,控制该人群的艾滋病性病流行迫在眉睫。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-11
1 引言  11-15
  1.1 研究背景  11-14
    1.1.1 全球艾滋病流行趋势  11
    1.1.2 中国艾滋病流行趋势  11-12
    1.1.3 我国男男性行为人群艾滋病流行状况及人群规模  12-13
    1.1.4 许昌市艾滋病流行及预防控制现状  13-14
  1.2 研究目的  14-15
2 对象与方法  15-17
  2.1 调查对象  15
  2.2 调查方法  15
    2.2.1 问卷调查  15
    2.2.2 调查内容  15
  2.3 血清学检测方法  15-16
    2.3.1 血液标本的收集方法  15-16
    2.3.2 检测方法  16
  2.4 流行病学个案调查  16
  2.5 数据整理和统计学分析  16
  2.6 调查的质量控制  16-17
3 结果  17-31
  3.1 人口学特征  17-18
  3.2 男男性行为有关信息  18-19
    3.2.1 性取向及寻找性伴常去场所  18
    3.2.2 参加调查活动原因  18-19
  3.3 被调查的MSM艾滋病相关知识知晓率  19
  3.4 艾滋病防控服务及信息获得情况  19-20
    3.4.1 最近一年HIV抗体检测情况  19-20
    3.4.2 最近一年艾滋病预防服务获得情况  20
    3.4.3 获得艾滋病知识信息的主要来源  20
  3.5 高危行为状况  20-23
    3.5.1 性行为情况  20-23
    3.5.2 被调查对象最近一年性病相关症状出现情况  23
  3.6 血清学检测和阳性者处理  23-24
    3.6.1 血清学检测结果  23-24
    3.6.2 HIV抗体阳性者流行病学调查  24
  3.7 高危行为与相关影响因素  24-31
    3.7.1 影响最近六个月同性肛交安全套使用频率的因素分析  24-25
    3.7.2 影响最近一次同性肛交安全套使用率的因素分析  25-26
    3.7.3 影响最近六个月同性肛交性伴数的因素分析  26-27
    3.7.4 艾滋病的性传播知识掌握状况与性行为的关联  27-28
    3.7.5 无保护性行为发生与相关影响因素的多元Logistic回归分析  28-31
4 讨论  31-40
  4.1 MSM人群艾滋病性病感染率  31-32
  4.2 MSM人群知识与行为  32-33
  4.3 MSM人群高危行为  33-39
    4.3.1 无保护肛交、口交  33
    4.3.2 多性伴及群交  33-35
    4.3.3 安全套使用情况  35-36
    4.3.4 商业性行为的存在  36-37
    4.3.5 异性婚姻  37
    4.3.6 主要通过网络寻找性伴  37-38
    4.3.7 首次性行为年龄  38-39
  4.4 HIV抗体阳性者的管理  39-40
5 结论  40-43
  5.1 研究的主要发现  40
  5.2 本研究的不足之处  40
  5.3 建议  40-43
    5.3.1 营造支持性社会环境  40-41
    5.3.2 开展同伴教育,扩大宣传覆盖面,增强针对性、提高干预效果  41
    5.3.3 积极开展外展服务  41
    5.3.4 充分利用咨询电话和QQ群  41
    5.3.5 提高安全套可及性,促进安全套的使用  41
    5.3.6 促进MSM人群接受自愿咨询检测和性病诊疗服务  41-42
    5.3.7 加强对感染者的干预和管理  42-43
参考文献  43-47
综述  47-54
  1 男男性行为者概念  47-48
  2 男男性行为者人群规模  48
  3 MSM人群的艾滋病性病感染状况  48-49
  4 MSM人群的性行为特点  49-51
  5 MSM人群高危行为干预工作现状  51-52
  参考文献  52-54
附录  54-60
个人简历  60-61
致谢  61

许昌市男男性行为人群艾滋病高危行为及影响因素分析

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