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改良醒脑开窍针刺法对颅脑外伤昏迷的促醒作用

作　者: 张艳
导　师: 刘舫
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 改良醒脑开窍针刺法颅脑外伤后昏迷
分类号: R246
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:通过观察常规西医治疗基础上两种不同针刺法的临床疗效,治疗后格拉斯哥昏迷评分(GCS)的改善,来探讨不同针刺方法治疗颅脑损伤昏迷的的机理。方法:全部63例研究对象均来自山东中医药大学附属医院神经外科住院治疗的颅脑损伤急性期昏迷的患者,按随机的原则分为三组,观察三组患者针刺前、后的GCS评分,计算患者的清醒率。结果:常规西医治疗法和在此基础上加用的改良醒脑开窍针刺法、醒脑开窍针刺法对颅脑外伤昏迷的GCS评分有改善作用,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),三种治疗方法对昏迷患者的促醒作用不同,常规西医治疗基础上配合应用改良醒脑开窍针刺法和醒脑开窍针刺法的促醒作用均比单纯使用常规西医治疗强,而改良醒脑开窍针刺法的促醒作用又优于醒脑开窍针刺法(P<0.05)。改良醒脑开窍针刺组治疗后的清醒率及总有效率分别为65%和81.82%,醒脑开窍针刺组治疗后的清醒率及总有效率分别为33.33%和80.96%,常规西医治疗组治疗后的清醒率和总有效率分别为15%和60%。结论:常规西医治疗分别结合改良醒脑开窍针刺法和醒脑开窍针刺法,两种中西医结合疗法较常规西医治疗法均能明显改善颅脑外伤后昏迷的意识状态,而且应用改良醒脑开窍针刺组的疗效优于醒脑开窍针刺组。

全文目录

提要  3-4
ABSTRACT  4-7
引言  7-8
临床研究  8-12
  1 临床资料  8
    1.1 研究对象  8
    1.2 一般资料  8
  2 诊断标准  8-10
    2.1 中医诊断标准  8-9
    2.2 西医诊断标准  9
    2.3 纳入标准  9
    2.4 排除标准  9-10
  3 研究方法  10-11
    3.1 治疗方法  10
    3.2 临床观察  10-11
  4 统计方法  11-12
结果  12-14
  1 一般资料比较  12
  2 临床疗效比较  12-14
讨论  14-23
  1 现代医学对颅脑损伤昏迷的认识  14-15
    1.1 维持意识觉醒的主要解剖结构  14-15
    1.2 昏迷的生理病理  15
  2 祖国医学对颅脑损伤后昏迷的认识  15-17
    2.1 病因病机及治疗原则  15-16
    2.2 辨证分型  16-17
  3 醒脑开窍针刺法的临床应用及机理研究  17-19
    3.1 醒脑开窍针刺法的临床应用  17-18
    3.2 醒脑开窍针刺法的机理研究  18-19
  4 醒脑开窍针刺法的临床应用局限性  19-20
  5 改良醒脑开窍针刺法  20-21
    5.1 针刺选穴的理论依据  20
    5.2 所选腧穴的临床意义  20-21
    5.3 透刺法的作用  21
  6 改良醒脑开窍针刺法的机制探讨  21-22
  7 问题与展望  22-23
结语  23-24
参考文献  24-26
综述  26-35
  参考文献  32-35
致谢  35-36
发表文章  36-40
详细摘要  40-44

改良醒脑开窍针刺法对颅脑外伤昏迷的促醒作用

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