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ICU医务人员手卫生现况调查与行为干预的研究

作　者: 邢娟
导　师: 桂斯卿
学　校: 南京中医药大学
专　业: 护理学
关键词: 手卫生 依从性 医院感染 洗手
分类号: R472
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


[目的]本研究通过对南京地区三家甲等医院ICU医务人员手卫生知识的掌握情况和手卫生的执行现状进行调查和干预,探讨提高其手卫生依从性、手卫生质量的有效策略,从而提高临床医务人员手部卫生意识及手卫生依从性,强化ICU医务人员控制医院感染的意识,为医院感染的预防、控制、管理提供科学的依据,从而降低医院的感染率,在目前的形式下是非常迫切与重要的,有着显著的社会效益与经济效益。[方法]采用定量研究的方法,首先在南京地区三家甲等医院ICU医务人员随机选取了90名医务人员作为研究对象,采用观察法和问卷法收集手卫生行为、手卫生知识掌握情况及影响手卫生依从性因素等。针对ICU医务人员手卫生现状和影响手卫生依从性的因素等,制定集束化行为干预措施。对ICU医务人员进行为期1个月集束化行为干预。随后对干预前的90名观察对象利用观察法收集手卫生行为,评价干预前后的效果。[结果]TCU医务人员手卫生总依从率行为干预前、后分别为21.70%、53.20%。其中医生干预前、后手卫生依从率分别为17.86%、41.50%；护士干预前、后手卫生依从率分别为22.86%、56.40%；非固定人员干预前、后手卫生依从率分别为21.71%、53.17%。不同职称、工龄、学历、年龄行为干预前、后手卫生依从率均有显著差异。影响手卫生依从性的主要因素为工作太忙(58.1%)、盛放皂液的容器被污染(43.5%)、清洁剂或手消毒剂刺激皮肤,引起皮肤干燥(41.9%)等。[结论]集束化行为干预能提高ICU医务人员的手卫生依从率,ICU医务人员手部卫生状况仍有待提高,执行手卫生行为及控制医院感染意识有待强化。

全文目录


摘要  7-8
Abstract  8-9
第一章 前言  9-13
  1 研究背景  9-11
  2 研究目的与意义  11
  3 研究内容  11-12
  4 相关概念  12-13
    4.1 手卫生  12
    4.2 洗手与卫生手消毒指征  12
    4.3 手卫生执行率  12-13
第二章 对象与方法  13-16
  1 总体路线  13-14
  2 研究方法  14-16
    2.1 研究地点  14
    2.2 研究对象  14
    2.3 调查工具与调查方法  14
    2.4 具体技术路线  14-15
    2.5 统计与分析  15-16
第三章 结果  16-28
  1 干预前ICU医务人员手部卫生依从性现况  16-20
    1.1 干预前不同职业手卫生依从率比较  16
    1.2 干预前不同职称手卫生依从率比较  16
    1.3 干预前医生群体中年龄因素在手卫生情况中的比较  16-17
    1.4 干预前医生群体中工龄因素在手卫生情况中的比较  17
    1.5 干预前医生群体中学历因素在手卫生情况中的比较  17
    1.6 干预前护士群体中年龄因素在手卫生情况中的比较  17-18
    1.7 干预前护士群体工龄因素在手卫生情况比较分析  18
    1.8 干预前护士群体中学历因素在手卫生情况中的比较  18
    1.9 干预前非固定医务人员群体中年龄因素在手卫生情况中的比较  18-19
    1.10 干预前非固定医务人员群体工龄因素在手卫生情况比较分析  19
    1.11 干预前非固定医务人员群体学历因素在手卫生情况比较分析  19
    1.12 行为干预前各项手卫生指征依从率结果  19-20
  2 干预前ICU医务人员手卫生现状基线调查  20-23
    2.1 不同医务人员之间手卫生指征知识正确率的比较  20
    2.2 不同学历手卫生指征知识正确率的比较  20-21
    2.3 不同职称手卫生指征知识正确率的比较  21
    2.4 不同医务人员之间手卫生相关知识正确率的比较  21
    2.5 不同学历手卫生相关知识止确率的比较  21-22
    2.6 不同职称手卫生相关知识正确率的比较  22
    2.7 影响手卫生依从性的因素  22-23
  3 行为干预后ICU医务人员手卫生状况的效果评价  23-28
    3.1 干预前后不同医务人员手卫生依从性  23
    3.2 干预前后不同职称医务人员手卫生依从性  23-24
    3.3 干预前后不同工龄医务人员手卫生依从性  24-25
    3.4 干预前后不同学历医务人员手卫生依从性  25
    3.5 干预前后不同年龄手卫生情况比较  25-26
    3.6 干预前后各项手卫生指征依从率的比较  26-28
第四章 讨论与分析  28-36
  1 ICU医务人员手卫生依从性现况不容乐观  28
  2 ICU医务人员对手卫生观念存在错误认知  28-29
  3 ICU医务人员控制交叉感染意识薄弱  29
  4 ICU医务人员对手卫生的认知与实际行为存在差距  29-30
  5 ICU工作量与手卫生依从性存在相关性  30
  6 手卫生设施与手卫生依从性存在相关性  30-31
  7 集束化行为干预能提高手卫生依从率  31-36
    7.1 加强宣传教育力度  32
    7.2 完善手卫生设施  32-33
    7.3 行政管理的重要性  33
    7.4 合理配置人力资源  33
    7.5 加强ICU医务人员慎独精神的培养  33-34
    7.6 建立长效地手卫生监督管理机制  34-35
    7.7 制定科学合理的医疗护理操作流程  35-36
第五章 结论  36-37
参考文献  37-42
综述  42-48
  参考文献  45-48
附录  48-52
攻读硕士学位期间取得的学术成果  52-53
致谢  53

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中图分类: > 医药、卫生 > 临床医学 > 护理学 > 护理一般技术
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