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2型糖尿病及伴发肾损害患者血清中VEGF、NGAL的水平及其影响因素分析

作　者: 任健坤
导　师: 史丽萍
学　校: 河北联合大学
专　业: 内科学
关键词: 2型糖尿病糖尿病性肾病血管内皮生长因子中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白尿白蛋白/肌酐比值
分类号: R587.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

研究目的糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病严重的并发症之一,随着病情的加重最终可导致终末期肾衰(ESRD),严重影响患者的生存质量,研究发现血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor, VEGF)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase-associated lipocalin , NGAL)均与糖尿病肾病的发生、发展有密切关系,本实验意在检测血清VEGF、NGAL在2型糖尿病及伴发肾损害不同阶段的水平变化,并探讨VEGF、NGAL的影响因素,及两者之间的相关性。材料与方法1研究对象2009年12月至2010年12月在唐山市开滦医院内分泌科选取住院治疗的2型糖尿病患者64例,年龄(55.06±10.41),男性31例,女性33例;另外在该院查体中心选取健康志愿者20例作为对照组(NC组),年龄(44.80±10.19),男性10例,女性10例。2研究方法采集所有研究对象晨起空腹静脉血4ml,低温分离血清,于-20℃冰箱保存备用。同时检测所有研究对象体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr )、血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、24h尿白蛋白排泄率(UAER)、尿白蛋白/肌酐比值(UAlb/Cr)。应用双抗体夹心法(ELISA法),经过预实验后做正式实验,测得所有研究对象的血清VEGF及NGAL吸光度OD值,根据标准曲线依次求出浓度,对上述资料通过SPSS16.0软件进行统计分析,探讨VEGF、NGAL与其他各指标的相关性。结果1.不同UAlb/Cr水平的糖尿病患者及正常对照者VEGF比较采用单因素方差分析,数据用均数±标准差表示。比较差异有统计学意义(P < 0. 05):血清VEGF的水平在糖尿病组均明显高于正常对照组,且随着尿白蛋白排出增多血清VEGF水平呈阶梯状升高。2.不同UAlb/Cr水平的糖尿病患者及正常对照者血清NGAL比较采用单因素方差分析,数据用均数±标准差表示。比较差异有统计学意义(P < 0. 05):血清NGAL的水平在糖尿病组均高于正常对照组,且随尿白蛋白排出越多血清NGAL水平逐渐降低。3.不同UA1b/Cr水平患者及正常者血清VEGF、NGAL与基本临床资料及肾功能指标相关分析,结果显示:血清VEGF与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)血肌酐(SCr )、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG)存在单变量相关(P < 0. 05);血清NGAL与空腹血糖(FBG)、血肌酐(SCr )、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)存在单变量相关(P < 0. 05)。4.以血清VEGF为因变量,以多种相关性因素为自变量进行多元逐步线性回归,进入回归方程有:收缩压、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白排泄率,VEGF与反应肾损害指标的尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮呈正相关,表明其随着肾损害的进展而升高。5.以血清NGAL为因变量,以多种相关性因素为自变量进行多元逐步线性回归,进入回归方程有:血肌酐、尿素氮、尿白蛋白排泄率,NGAL与反应肾损害指标的尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮呈负相关,表明血清NGAL随肾损害而降低。结论1糖尿病患者血清VEGF水平明显高于正常人,伴发肾损害患者尿白蛋白排出越多血清VEGF水平越高。2糖尿病患者血清NGAL水平明显高于正常人,伴发肾损害患者血清尿白蛋白排出越多的患者血清NGAL水平越低。3糖尿病患者血清VEGF、NGAL与肾损害相关联,SCr、BUN尿白蛋白排泄率高的糖尿病患者,VEGF水平较高,血清NGAL水平较低。

全文目录

中文摘要  4-6
英文摘要  6-9
英文缩略词表  9-10
前言  10-13
材料与方法  13-18
结果  18-25
讨论  25-31
结论  31-32
不足与展望  32-33
参考文献  33-36
附录  36-39
综述中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与慢性肾病  39-45
  参考文献  43-45
致谢  45-46
个人简历  46

2型糖尿病及伴发肾损害患者血清中VEGF、NGAL的水平及其影响因素分析

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