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脊髓型颈椎病MRI、病理及临床分期相关性研究

作　者: 马晓磊
导　师: 陈建常
学　校: 新疆医科大学
专　业: 外科学
关键词: 脊髓型颈椎病 MRI 病理 临床分期
分类号: R681.53
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 39次
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内容摘要


目的：了解颈椎问盘退变的MRI和病理变化特点及临床分期的相关性。方法：将手术治疗的23例脊髓型颈椎病(CSM)患者,共30个病变椎间盘的术前MRI表现在T2加权像上信号进行分析,测量病变椎间盘相对信号强度,结合Pfirrmann分级系统将病变椎间盘进行分级,术后病变椎间盘髓核行HE染色,观察病理变化并评价退变程度,分析MRI两种评价方式与组织病理学评估的一致性。将相对信号强度评估为中、重度退变椎间盘髓核进行组间比较。组织病理学评估为中、重度退变椎间盘髓核内存活软骨细胞数组间比较。对所选病例进行临床分期,并与MRI特点进行对比。结果：Pfirrmann分级系统、相对信号分级分别与组织病理学比较,Kappa值分别为0.613,0.742,一致性较高；Pfirrmann分级系统与临床分期平均符合率69.6%；相对信号强度分级椎间盘中、重度退变组间比较,t=4.374,P<0.05,有统计学意义。组织病理学评价为中、重度退变椎间盘髓核平均存活软骨样细胞数组间比较,t=3.527,P<0.05,有统计学意义。结论：颈椎间盘不同退变程度的MRI表现能较好的反映其组织病理学变化,MRI Pfirrmann分级系统评价椎间盘的退变程度Ⅱ-Ⅴ级与临床分期1-4期有一定对应关系,相对信号强度分级能更客观评价椎间盘退变程度,MRI评价椎间盘退变程度可为CSM的临床分期提供可靠的影像学依据。

全文目录


摘要  7-8
ABSTRACT  8-9
前言  9-11
资料与方法  11-14
  1. 一般资料  11
    1.1 资料来源  11
    1.2 病例资料  11
    1.3 纳入标准  11
    1.4 排除标准  11
  2. 研究方法  11-13
    2.1 临床分期  11
    2.2 MRI影像学评估方法  11-12
    2.3 组织病理学评估方法  12-13
  3. 统计学处理  13-14
结果  14-18
讨论  18-27
小结  27-28
致谢  28-29
参考文献  29-33
综述  33-39
  参考文献  37-39
攻读硕士学位期间发表的学术论文  39-40
导师评阅表  40

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学（运动系疾病、矫形外科学） > 骨骼疾病 > 脊柱及背疾病 > 脊椎关节病
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