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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合（OSAHS）患者手术治疗前后瘦素、血脂水平的变化

作　者: 张锐
导　师: 修世国
学　校: 延边大学
专　业: 眼科学
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 瘦素血脂多导睡眠监测(PSG)
分类号: R766
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者采用改良式UPPP和(或)鼻内镜下鼻中隔成形手术治疗前后瘦素、血脂的变化。用于对OSAHS的早期筛查和诊断,评价手术远期治疗效果。方法：1、选择OSAHS患者24例,患者年龄25-61(43.37±9.32)岁。体重指数25.91±2.73kg/M2,所有患者均有夜间睡眠中打鼾、呼吸暂停及白天嗜睡等病史,经纤维鼻咽喉镜检和多导睡眠仪(polysomnography,PSG)监测确诊。2、选择OSAHS手术后(术后半年至一年)患者22例,患者年龄23--62(42.67±10.25)岁,体重指数24.68±2.52kg/M2,所有患者均经多导睡眠仪(polysomnography, PSG)监测。3、选择健康对照组20例,年龄21-60(42.69±9.64)岁,体重指23.78±2.66 kg/m2。所有研究对象均除外高血压、慢性肺部病变、神经肌肉疾病、甲状腺疾病及其他内分泌疾病、营养代谢疾病、冠心病、脑血管意外等其他全身疾病。所有入选者在睡眠监测结束,晨醒10分钟内抽取肘腹静脉血6ml,分别应用酶联免疫法检测血清瘦素(Leptin)水平及用全自动生化分析仪检测血脂水平,包括总胆固醇(total cholestein,TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholestein, LDL-C)、高密度之蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholestein, HDL-C)。所有资料均应用SPSS17.0统计软件进行统计学处理,记量资料以x±S表示,多组间均数比较采用单因素方差分析,两变量间的相关性采用直线相关分析,P<0.05表示有统计学意义。结果：1、OSAHS术后组与OSAHS组患者比较Leptin降低、TC降低、TG降低、LDL-C降低、HDL-C升高。P<0.01,具有统计学意义。2. OSAHS术后组患者与健康对照组比较Leptin、TC、TG、LDL-C、HDL-C, p>0.05,无统计学意义。3、直线相关分析显示：OSAHS组患者Leptin与AHI呈正相关(r=0.547)；与最低SaO2呈负相关(r=-0.334)；与BMI呈正相关(r=0.384)；与TC呈正相关(r=0.636),与TG呈正相关(r=0.524),与LDL-C呈正相关(r=0.671);HDL-C呈负相关(r=-0.723)；TC与AHI正相关(r=0.692),与最低SaO2呈负相关(r=-0.254)；TG与AHI呈正相关(r=0.734),与最低SaO2呈负相关(r=-0.482);LDL-C与AHI呈正相关(r=0.587),与最低SaO2负相关(r=-0.143);HDL-C与AHI呈负相关性(r=-0.625),与最低SaO2呈正相关(r=0.175)。结论OSAHS患者存在瘦素水平、血脂的紊乱,经改良式UPPP和(或)鼻内镜下鼻中隔成形手术治疗Ⅰ型和Ⅱ型OSAHS患者后可以证实,缺氧得到改善,瘦素、血脂水平得到逆转。检测瘦素和血脂有助于OSAHS早期筛查,预防并发症,用于OSAHS病人的流行病学调查指标；并可用于观察手术远期疗效的测定指标。

全文目录

前言  5-6
中文摘要  6-8
Abstract  8-11
第一章实验材料与仪器  11-13
  1.1 主要仪器设备  11
  1.2 主要试剂  11-13
第二章实验方法  13-17
  2.1 研究对象  13-14
  2.2 手术方法  14
  2.3 实验方法观察指标  14-15
  2.4 指标测定  15-16
  2.5 统计方法  16-17
第三章结果  17-29
  3.1 最低血氧饱和度(SaO_2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)  17-18
  3.2 血清瘦素(leptin)浓度  18-19
  3.3 血脂浓度  19-20
  3.4 OSAHS组瘦素与睡眠呼吸指标AHI、低血氧饱和度(SaO_2)、BMI、血脂相关性  20-24
  3.5 OSAHS组血脂与睡眠呼吸指标AHI、最低血氧饱和度相性  24-29
第四章讨论  29-34
第五章结论  34-35
参考文献  35-38
致谢  38-39
综述  39-50
  参考文献  47-50

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合（OSAHS）患者手术治疗前后瘦素、血脂水平的变化

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