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二仙汤治疗肾虚型男性更年期综合征的临床研究

作　者: 卢运田
导　师: 杨明
学　校: 广州中医药大学
专　业: 中医外科学
关键词: 男性更年期综合征 二仙汤 十一酸睾酮
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要


背景:男性更年期综合征是男性从中年步入老年时期出现相应临床症状和体征的一组征候群,临床表现为神经功能紊乱、抑郁、失眠、易怒、性欲减退、勃起功能障碍,性毛脱落和腹型肥胖。有些学者认为,男性从中年以后雄激素水平逐渐下降,引起上述症状,比如中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM),伴有血清睾酮下降,因此,在临床上用睾酮作为补充治疗是常用方法,但长期使用睾酮对身体多个系统和器官产生影响,因此一些临床医生研究使用不同药物治疗。中医药是中国的瑰宝,有几千年的历史,经过几千年的临床实践发现中药为毒副作用较小的药物,经中医辨证用药后,用现代医学的检测手段未能检测出明显的异常指标。从2005年5月—2008年3月我们运用二仙汤治疗男性更年期综合征患者取得较好的疗效。目的:评价二仙汤治疗肾阴阳两虚型男性更年期综合征的治疗效果。方法:将127例40～64岁确诊为男性更年期综合征并经中医辩证为肾阴阳两虚证的患者随机分为2组,第1组(n=52)服用十一酸睾酮12周,第2组(n=75),服用二仙汤12周,两组均于治疗前后做血清谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、游离睾酮(F-T)、前列腺B超等检查:采用Bosphorus大学心理学系将症状量化的方法,对十一酸睾酮和二仙汤治疗男性更年期综合征症状进行评分;参照《中药新药临床研究指导原则》将十一酸睾酮和二仙汤治疗男性更年期综合征的量表测评值做效果评价;用SPSS12.0软件对数据进行统计分析。结果:应用十一酸睾酮治疗后游离睾酮(F-T)明显升高(P＜0.01),而服用二仙汤12周后游离睾酮(F-T)无明显改变(P＞0.05);十一酸睾酮治疗组和二仙汤治疗组,治疗后症状比治疗前均有明显的改善,二组治疗前后体能和血管舒缩症状、精神心理症状、性功能症状存在显著性差异(P＜O.01);二仙汤治疗组治疗后中医肾阴阳两虚证相关症状及体征分值比治疗前有显著性差异(P＜0.01)。根据男性更年期综合征的量表测评值做效果评价,十一酸睾酮组无效:34.6%,有效:42.3%,显效:17.3%,临床治愈:5.7%;二仙汤组无效:37.3%,有效:36%,显效:14%,临床治愈:2.7%。两组间疗效比较,不存在显著性差异(P＞O.05)。结论:二仙汤治疗男性更年期综合征与十一酸睾酮治疗男性更年期综合征的症状改善结果相比,无明显差异。二仙汤治疗男性更年期综合征的作用是补肾益气,调和阴阳平衡,特别适用于患有良性前列腺增生疾病的中老年人。

全文目录


中文摘要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-10
第一部分 文献研究  10-17
  1. 现代医学关于男性更年期综合征的基础研究  10-13
    1.1 概念  10-12
    1.2 病因  12
    1.3 发病机制  12-13
  2. 男性更年期综合征的诊断  13
    2.1 问诊及体格检查  13
    2.2 实验室检查  13
    2.3 试验性治疗  13
    2.4 鉴别诊断  13
  3. 现代医学对男性更年期综合征的治疗  13-14
  4. 男性更年期综合征的中医病因病机及治疗原则  14-15
  5. 我国男性更年期综合征研究的不足  15-16
  6. 二仙汤的现代研究  16-17
第二部分 临床研究  17-21
  1. 临床资料  17-18
    1.1 资料来源  17
    1.2 诊断标准  17-18
    1.3 纳入标准  18
    1.4 排除标准  18
    1.5 剔除标准  18
  2. 研究方法  18-19
    2.1 治疗方案  18-19
    2.2 观察指标及方法  19
    2.3 数据管理及统计分析  19
  3. 结果  19-21
    3.1 治疗前后西医诊断症状、体征问卷评分变化  19-20
    3.2 治疗前后中医诊断症状、体征问卷评分变化  20
    3.3 两组疗效评价  20
    3.4 二组治疗前后辅助检查结果评价  20-21
第三部分 讨论  21-24
  1. 男性更年期综合征的中医病机理论讨论  21
  2. 二仙汤治疗男性更年期综合征的理论讨论  21-23
  3. 临床结果分析及结论  23-24
结语  24-25
参考文献  25-29
附录  29-31
致谢  31

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