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胎肝血管的解剖学观测

作　者: 白磊
导　师: 赵晋明
学　校: 新疆医科大学
专　业: 普外科
关键词: 胎肝血管移植
分类号: R322
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
下　载: 41次
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内容摘要

目的:解剖观测胎肝门静脉、脐静脉及静脉导管,肝静脉在第二肝门和第三肝门入下腔静脉的形态特征,为临床辅助性胎肝移植提供解剖学资料。方法:选择7～10月胎儿52例,解剖显露门静脉、脐静脉、静脉导管,测其长度和压扁外径,测量肝左、中、右静脉入下腔静脉处直径,记录肝静脉属支数。结果:脐静脉、门静脉、静脉导管长度分别为32.2±9.2mm、19.6±2.9mm、11.5±3.2mm;直径分别为3.5±1.4mm、3.0±0.4mm、4.0±1.3mm。肝左、中、右静脉压扁直径分别为0.34±0.16cm、0.38±0.21cm、0.33±0.18cm;其属支数分别为1.63±0.73个、1.93±0.79个、1.66±0.73个;下腔静脉肝上、肝下压扁直径分别为0.95±0.32cm、0.52±0.20cm,后者与前者比为0.57±0.14。结论:胎肝血供丰富,在供血管道中以脐静脉最粗,门静脉次之,肝固有动脉最细,门窦是由脐静脉和门静脉左支汇合而成,末端连有静脉导管和门静脉左支,脐静脉、门静脉左支将血液汇入门窦,而静脉导管和门窦周围发出的分支将血液导出门窦,分别至下腔静脉和肝血窦。胎儿肝左、中、右静脉直径较成人细,其中肝中静脉最粗,肝左静脉次之,肝右静脉最细。肝左、右静脉分支以1支居多,肝中静脉以2支居多。胎儿肝上、肝下下腔静脉直径差异较大。因此,在辅助性胎肝移植时可选用脐静脉代替门静脉,以门静脉替代肝固有动脉。同时,在胎肝移植前,应结扎静脉导管,以保证肝脏足够的血供。

全文目录

摘要  7-8
Abstract  8-10
前言  10-12
资料与方法  12-14
  1 材料  12
  2 工具  12
  3 方法  12-14
    3.1 切口选择、肝脏的灌洗、游离与切取  12
    3.2 解剖显露脐静脉、门静脉、静脉导管  12-13
    3.3 肝静脉解剖  13
    3.4 长度测量  13
    3.5 压扁外径测量  13
    3.6 数据分析  13-14
结果  14-19
  1 肝内门脉解剖和变异  15
  2 肝静脉测量结果  15
  3 肝静脉变异情况  15
  3 肝静脉变异情况  15-19
讨论  19-24
小结  24-25
致谢  25-26
参考文献  26-28
综述  28-35
攻读硕士学位期间发表的学术论文  35-36
导师评阅表  36

胎肝血管的解剖学观测

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