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雷奈酸锶对大鼠胫骨骨质疏松性骨折愈合的影响研究

作　者: 聂玮
导　师: 李晓林
学　校: 苏州大学
专　业: 外科学
关键词: 骨质疏松性骨折 雷奈酸锶 骨折愈合 骨微结构
分类号: R683
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的观察雷奈酸锶对大鼠胫骨骨质疏松性骨折愈合过程中的骨密度、骨微结构及愈合后生物力学特性的影响。方法80只雌性SD大鼠卵巢去势制造骨质疏松模型,造模成功后制造开放性骨折并予克氏针内固定。术后共64只符合条件的大鼠进入实验,随机分成治疗组和对照组,治疗组大鼠行雷奈酸锶625mg/kg/dayg灌胃治疗。在治疗后分批处死实验大鼠,取出左侧股骨标本进行观察,观察指标有:(1). 6周时两组骨性愈合率对比;(2). 8周时四环素荧光染色骨形态计量学指标(骨吸收与骨形成动态指标)::①类骨质表面(OS/BS)②标记间距离(dL?Wi);③侵蚀表面(ES/BS);④成骨细胞表面(Ob.S/BS)⑤类骨质厚度(O.Th);⑥骨矿化沉积率(MAR);⑦矿化延迟时间(Mlt)。(3).取2周时骨痂,以RT-PCR法测定其中以下因子的RNA表达水平:①骨形成保护蛋白-2(BMP-2);②血管内皮生长因子(VEGF);③骨保护素(OPG);④核因子kB受体激活物配体(RANKL);⑤。(4). Micro-CT骨三维形态指标:①骨密度(BMD);②骨小梁体积(BV);③组织体积(TV);④骨体积分数(BV/TV);⑤平均骨小梁厚度( Tb.Th );⑥平均骨小梁数目( Tb.N )。结果与对照组相比,尽管在治疗后6周时两组骨性愈合率并无明显差异,但RT-PCR结果显示治疗组BMP-2,VEGF, OPG以及RANKL等因子的MRAN表达水平高于对照组,OPG/RANKL比值增高,骨形态计量学显示骨形成更为活跃,而骨吸收指标水平较低,软骨性骨痂向骨性骨痂的转化更明显,更多的原始骨小梁进入改建期,骨矿化沉积率明显降低(p<0.05),骨小梁数目变化不明显(p>0.05),治疗组BMP及VEGF表达上调(p>0.05),OPG/RANKL比值增高(p>0.05),骨形成活跃,明显高于对照组。Micro CT检验数据结果显示治疗组骨密度(BMD);骨小梁体积(BV)、组织体积(TV)、骨体积分数(BV/TV)、平均骨小梁厚度( Tb.Th )、平均骨小梁数目( Tb.N )均明显高于对照组(P<0.05)。结论雷奈酸锶有助于卵巢切除大鼠的成骨细胞分化增殖,能够有效促进骨生长,抑制骨吸收,增加骨密度,降低骨折后的骨丢失,加快骨折愈伤组织的生长,改善骨小梁三维结构,对大鼠胫骨骨质疏松性骨折的愈合具有促进作用,可用来促进骨质疏松性骨折的愈合并改善骨质量,能有效预防再骨折。

全文目录


摘要  4-6
Abstract  6-9
引言  9-11
材料和方法  11-18
  2.1 实验材料  11-12
    2.1.1 实验动物  11
    2.1.2 仪器  11-12
  2.2 实验方法  12-13
    2.2.1 骨质疏松症动物模型的建立  12-13
    2.2.2 大鼠胫骨骨质疏松性骨折内固定模型的建立  13
    2.2.3 药物治疗  13
  2.3 检测指标及方法  13-18
    2.3.1 X 线摄片观察  13
    2.3.2 RT-PCR 检测  13-16
    2.3.3 Micro-CT 检测  16-17
    2.3.4 骨形态计量学测定  17
    2.3.5 统计学处理  17-18
结果  18-26
  3.1 X 线片摄片  18-19
  3.2 RT-PCR 检测结果  19-22
  3.3 Micro CT 测定及BMD 结果：  22-23
  3.4 四环素荧光染色骨形态计量学结果  23-26
讨论  26-35
  4.1 骨质疏松症性骨折的流行病学及危害  26-27
  4.2 骨质疏松症动物模型的建立  27-28
  4.3 骨质疏松性骨折的愈合特点  28
  4.4 抗骨质疏松药物对骨折愈合的影响研究现状  28-30
  4.5 雷耐酸锶对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响  30-33
    4.5.1 雷奈酸锶的作用机制  30-32
    4.5.2 雷耐酸锶对骨折愈合过程中骨矿及骨微结构的影响  32-33
    4.5.3 雷耐酸锶的临床安全性  33
  4.6 研究局限  33-35
结论  35-36
参考文献  36-39
附图  39-40
综述  40-52
  参考文献  49-52
缩略词表  52-54
攻读学位期间公开发表的论文  54-55
致谢  55-56

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学（运动系疾病、矫形外科学） > 骨折、骨的损伤
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