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我国补充医疗保险制度研究

作　者: 张冬平
导　师: 刘雄
学　校: 首都经济贸易大学
专　业: 劳动经济
关键词: 基本医疗保险 补充医疗保险 封顶线 商业医疗保险
分类号: F842.684
类　型: 硕士论文
年　份: 2004年
下　载: 1302次
引　用: 10次
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内容摘要


补充医疗保险，作为三层次医疗保障体系中的第二层次，在一些发达的工业化国家里，已成为医疗保障的主要支柱和企业吸引人才的重要手段，且已形成一套稳定的制度和规范的管理办法。我国虽然早在十年前就出台了有关规定和政策，但实际发展极为缓慢，目前，在各地区都开始实施基本医疗保险制度，但在建立补充医疗保险方面却相对滞后，致使一些现有医疗消费水平较高的特定行业和企业不愿参加基本医疗保险，即使参保了，也会因当地补充医疗保险政策不到位而产生一些意见，尽快出台并实施补充医疗保险办法已刻不容缓。 主要研究方法：第一，比较的方法。对中国和外国的有关情况进行了比较，目的在于借鉴那些适合我国情况的有益经验。同时，还对我国的情况进行了横向比较，发现所存在的问题。第二，定量分析方法。通过相关数据分析，探讨了补充医疗保险发展的必要性。 本论文主要有以下特点与创新之处：(1)从中国的实际情况出发，提出了补充医疗保险制度建设的定位和基本政策取向；(2)提出不同人群，实行不同办法的方案设计，形成多元化发展模式；(3)运用定量和定性的方法分析补充医疗保险建立的必要性和可行性；(4)通过实践调查和资料分析对我国补充医疗保险发展现状有一个初步了解，对存在的问题提出了自己的对策。

全文目录


序言  14-15
第一部分 补充医疗保险研究的社会经济背景  15-22
  一、 问题的提出  15-16
  二、 补充医疗保险发展需求的定性和定量分析  16-22
    (一) 医疗保险市场中基本社会保险医疗保险与补充医疗保险的均衡分析  16-17
    (二) 补充医疗保险发展需求的定量分析  17-22
第二部分 补充医疗保险的定位研究  22-32
  一、 国外补充医疗保险的作用范围  22-23
  二、 对我国补充医疗保险的科学界定  23-26
    (一) 我国补充医疗保险的内涵界定  23-24
    (二) 我国补充医疗保险的覆盖作用范围的界定  24-25
    (三) 补充医疗保险与其他几项医疗保险制度的关系界定  25-26
  三、 补充医疗保险的功能与特性探讨  26-32
    (一) 功能  26-30
    (二) 特性  30-32
第三部分 国内外补充医疗保险概况及问题  32-41
  一、 国外补充医疗保险概况  32-33
  二、 国内补充医疗保险现状  33-37
    (一) 出台政策，确定参保对象  33-34
    (二) 制定标准，明确补充范围  34-35
    (三) 筹集资金，权责一致  35-36
    (四) 科学精算，确定补充水平  36-37
  三、 我国补充医疗保险发展存在的问题  37-41
    (一) 相应的法规和政策不健全  37
    (二) 我国现行医药卫生体制不配套，加大补充医疗保险的风险和经营难度  37-38
    (三) 政府在补充医疗保险发展过程中角色模糊，行政干预太多  38
    (四) 全国各地补充医疗保险制度不统一  38
    (五) 补充医疗保险发展限制太多  38-39
    (六) 经济发展与职工收入水平影响补充医疗保险的发展规模  39
    (七) 资本市场和金融市场的不成熟性影响补充医疗保险的经营环境和市场准入的步伐  39-41
第四部分 各类补充医疗保险制度设计  41-51
  一、 设计的基本思路  41
  二、 基本框架  41-51
    (一) 地方社会性补充医疗保险  42-44
    (二) 企业或行业补充医疗保险  44-46
    (三) 商业医疗保险  46-47
    (四) 职工及家庭互助医疗保险  47-49
    (五) 老年人补充医疗保险  49-51
第五部分 补充医疗保险实施的对策建议  51-55
  一、 确定补充医疗保险的补充水平  51
  二、 完善补充医疗保险法律、制度，加强金融保险市场的宏观管理  51
  三、 促进捆绑式经营模式逐步向市场化经营模式过度，鼓励商业保险公司积极参与补充医疗保险的市场运作  51-52
  四、 鼓励补充医疗保险发展  52
  五、 补充医疗保险的保值增值问题  52-53
  六、 改革医疗卫生服务制度  53
  七、 明确国家在补充医疗保险制度中的角色  53-55
    (一) 直接责任  53-54
    (二) 间接责任  54-55
结论  55-56
参考文献  56-57
后记  57

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中图分类: > 经济 > 财政、金融 > 保险 > 中国保险业 > 各种类型保险
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