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406例发热患者的病因构成分析

作　者: 李争
导　师: 李风森；朱玉龙
学　校: 新疆医科大学
专　业: 内科学
关键词: 发热呼吸系统疾病病因分析
分类号: R56
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的:探讨呼吸系统疾病伴有发热症状患者的病因构成,为临床的诊断及治疗提供思路。方法:收集新疆医科大学附属中医医院呼吸科2009年03月到2010年3月呼吸系统疾病伴有发热症状的患者406例,按照年龄<45岁,45-59岁,>59岁分为三个年龄段,进行回顾性研究。结果:406例中男225例(55.4%),女181例(44.6%),男:女1.24:1;年龄17-84岁,平均45.34岁。感染性疾病385例(94.83%)其中:肺炎183例,急性上呼吸道感染139例,结核性胸膜炎27例,肺结核28例,急性气管支气管炎21例,肺脓肿5例,COPD急性加重31例,支气管扩张8例,非感染性疾病21例(5.17%),其中:肺癌9例,间质性肺炎11例,过敏性肺泡炎1例。其中按不同年龄段分析其病因构成:(1)<45岁组:感染性疾病215例,占98.62%非感染性疾病3例,1.37%(2)45-59岁组:感染性疾病69例,90.79%。非感染性疾病7例,9.21%。(3)>59岁组:感染性疾病101例,90.18%。非感染性疾病11例,9.82%。3年龄段患者比较,发现小于45岁组感染性疾病所占比例明显高于其他两组(P< 0.05),感染性疾病发热时间明显短于非感染性疾病组(P<0.05),结核病发热时间明显长于其他感染性疾病(P<0.05);在发热程度上,感染性疾病与非感染性疾病无明显差异,而结核病发热程度明显低于其他感染性疾病组(P<0.05),在血常规检查中,感染性疾病与非感染性疾病无明显差异,而肺炎血常规检查中白细胞升高比例明显高于结核病。本组406例病例中有128例(31.52%)可通过一般临床资料确诊,有221例(54.43%)需要通过肺部CT检查来确诊,有9例(2.21%)需要行病理学检查来确诊,另有48例(11.82%)需要结合临床治疗及诊断性治疗结果来确诊。结论:感染性疾病是有发热的呼吸系统疾病的主要病因,其中又以肺炎、急性上呼吸道感染、结核病、及COPD急性加重期多见。新疆为结核病高发区,应重视结核病的发病。常见疾病可以通过一般临床资料进行确诊,肺部CT检查是一项十分重要检查手段,病理学检查准确性较高,诊断性治疗是呼吸系统疾病诊断不可缺少的方法。

全文目录

摘要  8-9
ABSTRACT  9-11
前言  11-12
资料与方法  12-13
  1. 研究资料  12
    1.1 研究内容  12
    1.2 病例选择  12
    1.3 质量控制手段  12
  2. 研究方法  12
  3. 统计学处理  12-13
结果  13-18
讨论  18-22
小结  22-23
致谢  23-24
参考文献  24-25
附录  25-27
综述  27-43
攻读硕士学位期间发表的学位论文  43-44
导师评阅表  44

406例发热患者的病因构成分析

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